「操作视频」： 骨髓穿刺术

为了帮助各位同学更好地学习临床实践技能，小编专门整理如下：

1. 穿刺部位选择：髂前上棘1--2cm处。
2. 病人仰卧
3. 消毒穿刺区皮肤。揭开穿刺包。戴无菌手套。检查穿刺包内器械。铺无菌孔巾。
4. 在穿刺点用1%普鲁卡因做皮肤、皮下、骨膜麻醉。
5. 将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖1--1.5cm处用左手拇指和食指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定。以右手持针向骨面垂直刺入。当针头接触骨质后，将穿刺针左右移动，缓缓钻入骨质。当感到阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立以不倒时为止。
6. 拔出针心，接上无菌干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.2ml左右骨髓液，做涂片用。如作骨髓液细菌培养则可抽吸1.5ml。若抽不出骨髓液，可放回针心，稍加旋转或继续钻入少许，再行抽吸。
7. 取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出。在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1--2分钟后胶布固定。迅速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片。如作细菌培养，则将骨髓液注入培养基中。