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我们常听别人说“茶不思饭不想”，其实这种状态，主要就是心脾两虚。 今天我们就聊聊“心脾两虚”。  分享一个医案： 张女士，48岁，家庭主妇。 患者自述三年前开始，她的睡眠就变得不好，主要是入睡后不久就醒过来。即便睡着的时候，也是多梦。醒来后，整个身体特别疲倦。曾尝试了各种药物，病情时好时坏。 最近这一个月，她的问题加重，常常夜里只能睡两个小时，整个人处于崩溃的边缘。 于是，通过平台找到我视频面诊。 刻诊，见患者舌淡脉弱，面色无华，形体比较消瘦。细问得知，患者大便溏薄，食欲不振，整个人在睡不好之后心悸心慌，头晕不已。  方见： 党参、白术、茯神、炙甘草、黄芪、当归、远志、炒枣仁、木香、川芎、知母、五味子、首乌藤、生龙牡、姜黄、陈皮。  方解： 方子中党参、白术、炙甘草、黄芪，用于健脾益气，改善气虚的问题。陈皮和木香理气，令补而不滞。当归、枣仁、川芎、首乌藤，用于补益心血，安养心神。姜黄活血行气，令补而不滞。茯神安神，远志安神益智，知母清热生津，生龙牡潜镇心神。 其实，这是古方归脾汤和酸枣仁汤的合方。 也就是说，归脾汤，主补养心脾，改善心脾两虚、气血不足。酸枣仁汤，养血助眠，安定心神肝魂。两者配合，恰到好处。  二诊，睡眠开始比以前安稳了，一夜可以连续睡5个小时，神疲乏力等感觉也开始减轻。但是，胃里头总有饱胀感，食欲差。这个时候，原方加入砂仁、 鸡内金。再用7剂。 三诊，患者药后几乎完全恢复正常，睡眠安稳，再也不早醒了。  按语： 其实，这个患者的早醒，源于心脾两虚，心神失养。 中医认为，心主血，脾主运化和摄血。我们的脾，是化生气血的加工厂。它不好，全身别想好。我们的心，主我们的神志、思维、睡眠和情绪，为五脏六腑之大主，心一摇，五脏六腑都晃一晃。 好了，今天先分享到这里。 |
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