伤寒钤法版伤寒论（上）

第十四章 钤法版《伤寒论》

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。[12]

皮两炙切擘右五味， 咀三味以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一

普济方钤法条文：

日甲 阳浮阴弱卫中强。身热还教汗不藏。啬啬恶寒翕翕热。鼻鸣干呕桂枝汤。

[13] 普济方钤法条文：

日乙 太阳头痛热烘烘。汗出之时又恶风。荣卫调和邪亦解。桂枝汤里有奇功。

[14]

枣十二枚，擘 桂枝二两，去皮

普济方钤法条文：

日丙 太阳为病项背强。汗出之时又恶风。桂枝葛根汤可主。祛风和表亦为功。

普济方钤法条文：

日丁 太阳之病本属表。误下还令气上冲。可与桂枝汤解外。里虚须更变而通。

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病， [16]

普济方钤法条文：

日戊 太阳三日已发汗。若吐若下若温针。不解相将成坏证。桂枝不中再思寻。

喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。六。[18] 普济方钤法条文：

日己 桂枝本为解饥药。酒客不喜桂枝汤。喘家却须加朴杏。吐者服之脓血伤。

右六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今加附子。将息如前法。

普济方钤法条文：

日庚 发汗之余漏不干。小便涩闭屈伸难。桂枝附子汤煎疗。敛液回阳病即安。

伤寒论子目：太阳病，发汗，遂漏不止，恶风小便难，四肢急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之。第七。六味。

考证结论日庚：桂枝加附子汤

太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。方八。促，一作纵。[21]

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘

右四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药。将息如前法。

普济方钤法条文：

日辛 下之脉促胸间满。煎与桂枝去芍飡。此是阳虚寒渐入。散邪通气始能安。

伤寒论子目：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。第八。四味。

考证结论日辛：桂枝去芍药汤

若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。方九。[22]

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加附子。将息如前法。

普济方钤法条文：

日壬 太阳脉促客邪干。下后阳虚更恶寒。桂枝汤中除芍药。却加附子一枚煎。

桂枝一两十六铢，去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄各一两，去节 大枣四枚，擘 杏仁二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者

普济方钤法条文：

日癸 发热恶寒脉更微。此时吐下汗皆非。有热无汗身应痒。桂枝麻黄各半宜。

伤寒论子目：太阳病，八九日如疟状，热多寒少，不呕，清便自可， 宜桂枝麻黄各半汤。第十。七味。

考证结论日癸：桂枝麻黄各半汤

普济方伤寒门伤寒钤法上太阳月字号六证歌诀： 先刺池府甲桂强。乙二桂枝一麻黄。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。十一。[24]

普济方钤法条文：

月甲 先服桂枝烦不解。风池风府刺之安。太阳经病风邪泄。再与桂枝愈弗难。

伤寒论子目：太阳病，服桂枝汤，烦不解，先刺风池、风府却与桂枝汤。第十一。用前第一方。

考证结论月甲：先刺风池、风府却与桂枝汤

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。方十二。[25]

桂枝一两十七铢，去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢，去节 生姜一两六铢，切 杏仁十六个，去皮尖 甘草一两二铢，炙 大枣五枚，擘

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升， 去滓。温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，

普济方钤法条文：

月乙 桂枝服后形如疟。大汗之余脉更洪。桂枝二与麻黄一。解散寒邪荣卫通。

伤寒论子目：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤。若形似疟， 一日再发者，宜桂枝二麻 黄一汤。第十二。七味。

考证结论月乙：脉洪大者白虎汤；形如疟者，桂枝二麻黄一汤

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。方十三。[26]

知母六两 石膏一斤，碎，绵裹 甘草炙，二两 粳米六合 人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。

普济方钤法条文：

月丙 桂枝汗后更烦渴。脉大而洪亦可危。散热生津和表里。人参白虎疗之宜。

考证结论月丙：白虎加人参汤

太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤方十四。 [27]

桂枝去皮 芍药 麻黄 甘草各十八铢，炙 大枣四枚，擘 生姜一两二铢，切 石膏二十四铢，碎，绵裹

普济方钤法条文：

月丁 发热恶寒太阳病。热多寒少脉尤微。此证无阳何可汗。桂枝越婢按方施。

伤寒论子目：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一汤。第十四。七味。

桂林古本《伤寒杂病论》多：“脉浮大者”四字。

6.28、太阳病，发热恶寒，热多寒少，若脉微弱者，此无阳也，不可发汗；脉浮大者，宜桂枝二越婢一汤。

考证结论月丁：桂枝二越脾一汤

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。[28]

芍药三两 甘草二两，炙 生姜切 白术 茯苓各三两 大枣十二枚，擘右六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，小便利则愈。本云，

桂枝汤今去桂枝，加茯苓、白术。

甘草干姜汤方

甘草四两，炙 干姜二两

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分温再服。芍药甘草汤方

芍药 甘草各四两，炙

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分温再服。调胃承气汤方

大黄四两，去皮，清酒洗 甘草二两，炙 芒消半升

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸。少少温服之。

四逆汤方

甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

普济方钤法条文：

月戊 头项强痛身发热。虽经汗下邪又结。心下满痛兼停饮。桂枝去桂加苓术。

伤寒论子目：服桂枝，或下之，头项强痛，发热无汗，心下满痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。第十五。六味。

6.29、太阳病，服桂枝汤，或

甘草汤，调胃承气汤，四逆汤。

16 月己：地黄半夏牡蛎酸枣仁汤，或竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤

普济方钤法条文：

月己 脉浮自汗小便数。筋急心烦虚证多。反与桂枝攻其表。得之便厥可如何。烦燥咽干并呕逆。干姜甘草剂调和。厥愈足温当益血。芍药甘草治其疴。胃气不和或谵语。调胃承气用之瘥。若更烧针重发汗。四逆汤煎慎勿讹。

伤寒论子目：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，

考桂林古本《伤寒杂病论》较宋本多下列文字：

地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方

地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三右四味，以水四升，煮取二升，分温再服。 竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

竹叶两把 石膏半（棉裹） 黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 草二两

右六味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。按：桂林古本《伤寒杂病论》所记载之四逆汤有人参二两。

湘本《伤寒杂病论》同桂林古本《伤寒杂病论》。

此条文曾经有一病案，是严重失眠和抑郁症倾向患者，应该以地黄半

夏牡蛎酸枣仁汤方和竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤相对符合病情。

考证结论月己：首选地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方和竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤。

辨太阳病脉证并治中 合六十六法，方三十九首，并见太阳阳明合病法。

中太阳证字号七星为号假如破字号下六证。已依月字号下所退。中太阳六十六证。

普济方伤寒门伤寒钤法中太阳贪字号十证歌诀： 贪中甲乙葛根汤。丙加半夏入前方。

太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。方一。[31]

普济方钤法条文：

贪甲 太阳中风项背强。无汗恶风几几摇。解表葛根汤可治。微汗之时病即消。

伤寒论子目：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。第一。七味。

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方二。[32] 普济方钤法条文：

贪乙 太阳阳明合病攻。里虚寒甚客胸中。阴性下行之自利。亦与葛根主治同。

伤寒论子目：太阳阳明合病，必自利，葛根汤主之。第二。用前第一方。一云用后第四方。

此条普济方钤法条文与伤寒论子目俱言用葛根汤。子目后云：一云用后第四方。即葛根黄芩黄连汤。

按本条系葛根黄芩黄连汤证或是葛根汤证，宜根据脉证选择。考证结论贪乙：首选葛根黄芩黄连汤，次选葛根汤。

太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。方三。[33] 葛根四两 麻黄三两，去节 甘草二两，炙 芍药二两 桂枝二两，去皮

生姜二两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘

普济方钤法条文：

贪丙 太阳合病与阳明。有时但呕不下痢。邪气相干气不和。葛根汤加半夏治。

伤寒论子目：太阳阳明合病，不自利，但呕者，葛根加半夏汤主之。第三。八味。

考证结论贪丙：葛根加半夏汤

葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩三两 黄连三两

右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。

普济方钤法条文：

贪丁 太阳病本桂枝证。医反下之利不止。喘而汗出兼脉促。葛根芩连汤主此。

伤寒论子目：太阳病，桂枝证，医反下之，利不止，葛根黄芩黄连汤主之。第四。四味。

考证结论贪丁：葛根黄芩黄连汤

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。方五。[35]

麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 杏仁七十个，去皮

尖

半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。普济方钤法条文：

贪戊 无汗而喘复恶风。痛连骨节及腰中。寒则伤荣宜发汗。速用麻黄大剂攻。

伤寒论子目：太阳病，头痛发热，身疼，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。第五。四味。

考证结论贪戊：麻黄汤

[36]

普济方钤法条文：

贪己 太阳合病与阳明。喘而胸满气难平。此非里实不可下。麻黄解表效偏灵。

伤寒论子目：太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤主之。第

六。用前第五方。

考证结论贪己：麻黄汤

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。七。用前第五方。[37]

小柴胡汤方

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升， 日三服。

普济方钤法条文：

贪庚 十日以外脉浮细。嗜卧之时病渐降。胸满胁痛柴胡服。但浮不细与麻黄。

伤寒论子目：太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解。设胸满痛，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。第七。用前第五方。小柴胡汤， 七味。

考证结论贪庚：设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

[38]

麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮 甘草二两，炙 杏仁四十枚，去皮尖 生姜三两，切 大枣

十枚，擘 石膏如鸡子大，碎

若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。普济方钤法条文：

贪辛 发热恶寒脉浮紧。身疼不汗燥而烦。大青龙汤饵之愈。一服汗者止后煎。

七味。

（目闰），此为逆也。

【评述】

考证结论贪辛：大青龙汤

普济方钤法条文：

贪壬 脉浮而缓身不痛。身重乍轻兼中风。更无发厥吐利证。妙者青龙大剂攻。

伤寒论子目：伤寒，脉浮紧，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证， 大青龙汤发之。第九。用 前第八方。

考证结论贪壬：大青龙汤

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。方十。[40]

麻黄去节 芍药 细辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两，去皮 五味子半升半夏半升，洗

.又按《本草》，荛花下十二水，若水去，利则止也。

普济方钤法条文：

贪癸 表未解时水气停。呕而发热咳声声。水寒相搏因伤肺。小青龙剂疗之平。

伤寒论子目：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，小青龙汤主之。第十。八味，加减法附。

考证结论贪癸：小青龙汤

普济方伤寒门伤寒钤法中太阳巨字号十证歌诀： 巨甲加减小青龙。巨丙加杏共朴踪。

伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。用前第十方。[41]

普济方钤法条文：

巨甲 利减麻黄休发汗。芫花逐水善调停。渴者而烦除半夏。却入栝蒌津液生。噎者去麻加附子。小便不利用茯苓。喘满麻黄亦不用。杏子仁添补肺经。此是小青加减法。随时消息要分明。

伤寒论子目：伤寒心下有水气，咳而微喘，小青龙汤主之。第十一。用前第十方。

考证结论巨甲：小青龙汤

太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。[42] 普济方钤法条文：

巨乙 卫强荣弱证如何。脉弱而浮表未和。纵日久时须汗解。桂枝汤剂疗其疴。

伤寒论子目：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。第十二。五味。

考证结论巨乙：桂枝汤

太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。 [43]

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。普济方钤法条文：

巨丙 太阳未解下之早。微喘应知气不舒。可与桂枝汤解表。更加朴杏逆方除。

第十三。七味。

《翼方》作桂枝汤，注一云麻黄汤。考证结论巨丙：桂枝加厚朴杏子汤

太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。十四。用前第十二方。[44]

普济方钤法条文：

巨丁 表邪未解汗偏宜。误下须知是逆施。欲解饥时微发汗。妙剂还当用桂枝。

伤寒论子目：太阳病，外证未解，不可炫（下）也，下之为逆，解外宜桂枝汤。第十四。用前第十二方。

考证结论巨丁：桂枝汤

普济方钤法条文：

巨戊 发汗不解复下之。脉浮反下亦非宜。初来本是柴胡证。今与桂枝且解饥。

伤寒论子目：太阳病，先发汗不解，复下之，脉浮者，当解外，宜桂枝汤。第十五。用前第十二方。

考证结论巨戊：桂枝汤

气重故也。麻黄汤主之。十六。用前第五方。[46] 普济方钤法条文：

巨己 发热身疼汗又无。脉浮而紧表未除。服药微除还见衄。宜与麻黄汤剂扶。

伤寒论子目:太阳病，脉浮紧无汗，发热身疼痛，八九日不解，表证

考证结论巨己：麻黄汤

太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。[47]

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。[50]

普济方钤法条文：

巨庚 脉浮而数法当汗。发热身疼属太阳。洒淅恶寒邪在表。麻黄汤剂用之良。

伤寒论子目：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。第十七。用前第

五方。一法用桂枝汤。

按本条子目言：一法用桂枝汤。后贤使用时应当考虑周全。可以根据有汗无汗来判断是用麻黄汤还是桂枝汤。

考证结论巨庚：首选麻黄汤（无汗），次选桂枝汤（有汗）。

脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。十八。用前第五方。[52] 普济方钤法条文：

巨辛 脉浮伤卫数伤荣。荣卫之邪表病明。速饵麻黄汤发汗。莫教深入别传经。

伤寒论子目：脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。第十八。用前第五方。考证结论巨辛：麻黄汤

[53]

普济方钤法条文：

巨壬 自汗之时荣气和。风邪客卫汗尤多。桂枝与服风邪散。荣卫和谐病得瘥。

伤寒论子目：病常自汗出，荣卫不和也，发汗则愈，宜桂枝汤。第十九。用前第十二方。

《玉函》《翼方》作“病常自汗出者，此为荣气和，卫气不和故也，

《脉经》卫气不和故也作“荣气和而外不解”，余同《玉函》。考证结论巨壬：桂枝汤

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。二十。用前第十二方。[54]

普济方钤法条文：

巨癸 中风脏亦无他证。时时发热汗尤多。里和表病汗之愈。宜与桂枝汤剂和。

伤寒论子目：病人藏无他病，时自汗出，卫气不和也，宜桂枝汤。第二十。用前第十二方。

考证结论巨癸：桂枝汤

普济方伤寒门伤寒钤法中太阳禄字号十证歌诀： 麻黄甲禄最为良。桂枝乙丙妙神方。

普济方钤法条文：

禄甲 伤寒在表脉紧浮。不发汗时致衄流。邪壅于经因迫血。麻黄汤剂疗之瘳。

伤寒论子目：伤寒脉浮紧，不发汗，因衄，麻黄汤主之。第二十一。用前第五方。

考证结论禄甲：麻黄汤

伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在

普济方钤法条文：

禄乙 伤寒不便六七日。有热头疼可下之。小便清时还发汗。头疼而衄桂枝宜。

伤寒论子目：伤寒不大便，六七日，头痛，有热，与乘气汤。小便清者，知不在里，当发汗，宜桂枝汤。第二十二。用前第十二方。

《玉函》作未可与承气汤。

考证结论禄乙：首选若头痛者，必衄，宜桂枝汤；头痛有热者，与承气汤。

普济方钤法条文：

禄丙 发汗身凉为已解。却才半日又增烦。脉浮而数邪犹在。更用桂枝汤则安。

伤寒论子目：伤寒发汗解半日许，复热烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。第二十三。用前第十二方。下别有三病证。

考证结论禄丙：桂枝汤

[58]

大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，

必自愈。 [59]

下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。[60]

脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四[61] 干姜一两 附子一枚，生用，去皮，切八片

右二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。普济方钤法条文：

禄丁 已经汗下犹烦燥。夜静昼烦表里虚。脉更沉微无大热。干姜附子最相须。

伤寒论子目：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微者，干姜附子汤主之。第二十四。二味。

考证结论禄丁：干姜附子汤

（）

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。[62]

桂枝三两，去皮 芍药四两 甘草二两，炙 人参三两 大枣十二枚，擘生姜四两

右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今加芍药、生姜、人参。

普济方钤法条文：

禄戊 发汗之后身疼痛。脉沉迟者荣血伤。可与桂枝汤作主。新加参芍与生姜。

伤寒论子目：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。第二十五。六味。

桂本此条作“桂枝去芍药加人参生姜汤主之”。

考证结论禄戊：桂枝去芍药加人参生姜汤（此汤应无芍药）

发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。[63]

麻黄四两，去节 杏仁五十个，去皮尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎， 绵裹

右四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升， 去滓。温服一升。本云，黄耳柸。

普济方钤法条文：

禄己 汗后不可用桂枝。汗出而喘表邪为。麻黄杏草石膏剂。以散其邪正合宜。

伤寒论子目：发汗后，不可行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。第二 十六。四味。

考证结论禄己：麻黄杏仁甘草石膏汤

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。方二十七。[64]

桂枝四两，去皮 甘草二两，炙

右二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。普济方钤法条文：

禄庚 发汗过多心下悸。其人叉手自冒心。此是阳虚气不足。桂枝甘草剂宜斟。

伤寒论子目：发汗过多，其人叉手自冒心，心悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。第二十七。二味。

考证结论禄庚：桂枝甘草汤

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。[65]

茯苓半斤 桂枝四两，去皮 甘草二两，炙 大枣十五枚，擘

右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去

滓。温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之， 水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

普济方钤法条文：

禄辛 汗后其人脐下悸。阴邪上逆作奔豚。茯甘桂枣汤煎疗。降肾滋脾效莫伦。

奔豚汤方

甘草二炙） 芎藭二两 当归二两 黄芩二两 芍药二两 半四两 生姜四两 葛根五两 桂枝三两

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三服，夜二服。考证结论禄辛：茯苓桂枝甘草大枣汤或者奔豚汤。

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。[66] 厚朴半斤，炙，去皮 生姜半斤，切 半夏半升，洗 甘草二两 人参一

两

右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。普济方钤法条文：

禄壬 发汗之余腹胀满。内无津液客邪侵。降气和脾通壅滞。厚朴姜甘半夏参。

伤寒论子目：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。第

二十九。五味。

考证结论禄壬：厚朴生姜半夏甘草人参汤

茯苓四两 桂枝三两，去皮 白术 甘草各二两，炙右四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服。普济方钤法条文：

禄癸 吐下表虚作头眩。心中逆满气冲胸。更教误汗身摇振。术甘苓桂奏奇功。

伤寒论子目：伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧者， 茯苓桂枝白术甘草汤主之。 第三十。四味。

普济方伤寒门伤寒钤法中太阳文字号十证歌诀： 文甲芍甘附子尊。茯苓四逆乙相吞。

[68]

芍药 甘草各三两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片

右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓。分温三服。疑非仲景方。普济方钤法条文：

文甲 发汗不解反恶寒。得之应作表虚看。芍药甘草与附子。荣卫调和病即安。

第三十一。三味。

考证结论文甲：芍药甘草附子汤

[69]

姜 一两半

右五味，以水五升，煮取三升，去滓。温服七合，日二服。普济方钤法条文：

文乙 汗下交攻试问贤。其邪犹在燥烦传。茯苓四逆汤能治。诊更精微证自痊。

伤寒论子目：发汗若下之，不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。第三十二。五味。

考证结论文乙：茯苓四逆汤

发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。方三十三。[70]

芒消半升 甘草二两，炙 大黄四两，去皮，清酒洗

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更煮两沸。顿服。普济方钤法条文：

文丙 发汗恶寒是表虚。但热还因里未除。调胃承气汤宜服。泄实和中病可除。

伤寒论子目：发汗后恶寒，虚故也。不恶寒，但热者，实也，与调胃乘气汤。第三十三。三味。

考证结论文丙：调胃承气汤或者五苓散。

方三十四。[71]

猪苓十八铢，去皮 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两，去皮

右五味，捣为散。以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。

普济方钤法条文：

文丁 汗余烦渴胃中干。胃气和时病即痊。若更脉浮与有热。服下五苓津液还。

考证结论文丁：五苓散

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。三十五。用前第三十四方。

[72]

普济方钤法条文：

文戊 脉浮而数表邪干。汗后重教渴且烦。和表五苓兼润燥。调和荣卫治何难。

伤寒论子目：发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。第三十五。用

前第三十四方。

考证结论文戊：五苓散

伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。[73]

茯苓二两 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 生姜三两，切右四味，以水四升，煮取二升，去滓。分温三服。

普济方钤法条文：

文己 汗出而渴用五苓。汗而不渴费调停。茯苓甘草汤宜用。表解卫和津液生。

伤寒论子目：伤寒汗出而渴者，五苓散；不渴者，茯苓甘草汤主之。第三十六。四味。

桂林古本《伤寒杂病论》：7.44、伤寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之……

考证结论文己：汗出而渴者，五苓散；不渴者，茯苓甘草汤。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。方三十七。用前第三十四方。 [74]

普济方钤法条文：

文庚 中风发热六七日。不解而烦表里兼。渴饮水浆还欲吐。是名水逆五苓谙。

考证结论文庚：五苓散

38 文辛：栀子豉汤，或栀子干姜汤，或栀子甘草豉汤，或栀子生

姜豉汤

栀子豉汤方

栀子十四个，擘 香豉四合，绵裹

栀子甘草汤豉方

栀子十四个，擘 甘草二两， 炙 香豉四两，绵裹

栀子生姜豉汤方

栀子十四个，擘 生姜五两 香豉四合， 绵裹

普济方钤法条文：

文辛 伤寒发汗吐下后。反覆虚烦不得眠。剧者心神颠倒甚。速将栀子豉汤煎。

伤寒论子目：发汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊憹，栀子豉汤主之。

桂林古本《伤寒杂病论》：

7.49、……发汗后及吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子干姜汤主之……

考证结论文辛：虚烦不得眠，心中懊憹，栀子豉汤(或者栀子干姜汤) 主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

普济方钤法条文：

文壬 汗下之余邪不散。胸中窒塞热而烦。可用栀子豉汤吐。邪散热除病必安。

伤寒论子目：发汗，若下之，烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。第三十九。用上初方。

考证结论文壬：栀子豉汤

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。四十。用上初方。[78]

普济方钤法条文：

文癸 伤寒误下五六日。心中结痛客邪为。身热不去虚烦甚。栀子豉汤急吐宜。

普济方伤寒门伤寒钤法中太阳廉字号十证歌诀： 廉甲栀厚乙栀姜。丙是真武丁禹粮。

[79]

右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。

普济方钤法条文：

廉甲 下之腹满又心烦。卧起都教不得安。泄满吐烦君记取。山栀厚朴剂宜煎。

伤寒论子目：伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

第四十一。三味。

桂林古本此条作：栀子厚朴枳实汤，当从。考证结论廉甲：栀子厚朴枳实汤.

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。[80]

栀子十四个，擘 干姜二两

右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。[81] 普济方钤法条文：

廉乙 丸药下之热不去。正气损兮邪气留。热在胸中烦不解。干姜栀子剂宜投。

伤寒论子目：伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之，第四十二。二味。下有不可与栀子汤一证。

考证结论廉乙：栀子干姜汤

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗一作僻。地者，真武汤主之。方四十三。[82]

茯苓 芍药 生姜各三两，切 白术二两 附子一枚，炮，去皮，破八片右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。

咽喉干燥者，不可发汗。[83]

淋家，不可发汗，发汗必便血。[84]

疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。[85]

亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。[87]

普济方钤法条文：

廉丁 汗家不可重发汗。心虚恍惚乱而烦。小便已时阴内痛。补心通水禹余丸。

伤寒论子目：汗家重发汗，必恍惚心乱，禹余粮丸主之。第四十四。方本缺。下有吐蛔，先汗下二证。

禹余粮丸的方剂组成宋本无载，桂林古本《伤寒杂病论》有载： 禹余粮丸方

禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干三两

右六味，蜜为丸，如梧子大，每服二十丸。考证结论廉丁：禹余粮丸

病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。一作逆。[89]

本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。[90]

普济方钤法条文：

廉戊 下之身痛利清谷。阴盛阳微邪又牵。救里先须投四逆。攻邪然后桂枝煎。

伤寒论子目：伤寒，医下之，清谷不止，身疼痛，急当救里。后身疼

痛，清便自调，急当救表。 救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。第四十五。桂枝汤用前第十二方。四逆汤三味。

考证结论廉戊：救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤

[92]

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。[93]

按：92、93、条出现了错简。应该予以考证。

92条条文。原文如下：

太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。

92

病发热，头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里

太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

普济方钤法条文：

廉己 发热头疼脉反沉。不差遍体痛难禁。此为里证虚寒甚。救里宜煎四逆斟。

据以上，此条伤寒钤法廉己条文应该为：调胃承气汤或者大柴胡汤。若大便干用调胃承气汤。若口苦耳鸣腹胀用大柴胡汤。

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。四十七。方用前法。[95]

普济方钤法条文：

廉庚 汗出少气时发热。此是荣虚并卫强。好与桂枝汤解散。调和荣卫即安康。

伤寒论子目：太阳病，发热汗出，荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风， 宜桂枝汤。第四十七。用前第十二方。

考证结论廉庚：桂枝汤。

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草炙 生姜各三两， 切 大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升， 日三服。

若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏， 加人参合前成四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两； 若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加

普济方钤法条文：

廉辛 伤寒中风五六日。寒热往来胸不舒。嘿嘿不欲思饮食。心烦而呕费踌躇。邪初入里无定处。或为之症更难拘。随时加减宜详慎。和中解表小柴胡。

伤寒论子目：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸膈满，不欲食，心烦喜呕者，小柴胡汤主之。 第四十八。再见柴胡汤，加减法附。

考证结论廉辛：小柴胡汤

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪纷争， 往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下， [97]

普济方钤法条文：

廉壬 邪正分争结胁下。寒热因之自往来。有时默默仍加呕。愈病良方用小柴。

考证结论廉壬：小柴胡汤

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。五十。用前方。[99]

普济方钤法条文：

廉癸 身热恶风头项强。胁满口渴手足温。此名半表半里证。小柴胡剂莫因循。

《外台》条文同，附方为柴胡桂枝干姜汤。

考证结论廉癸：小柴胡汤或者柴胡桂枝干姜汤。普济方伤寒门伤寒钤法中太阳武字号十证歌诀： 武甲柴加芍去苓。丙内大柴乙建中。

小建中汤方：

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

普济方钤法条文：

武甲 阳涩阴弦内有寒。腹中急痛建中餐。不差亦是柴胡证。去苓加芍治之安。

伤寒论子目：伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。

不差者，小柴胡汤主之。

第五十一。用前方。小建中汤六味。下有呕家不可用建中汤，并服小柴胡汤一证。

考证结论武甲：法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤。伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下

[101]

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。用前第五十一方。[102]

普济方钤法条文：

武乙 伤寒得病二三日。欲传未传气血虚。心悸而烦先建里。小建中汤主治须。

考证结论武乙：小建中汤。

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 生姜五两，切 枳实四枚，炙 大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤。

普济方钤法条文：

武丙 误下曾经十余日。郁郁微烦呕不安。心下急时因胃热。大柴胡剂愈何难。

伤寒论子目：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在，微烦者，大柴胡汤 主之。第五十三。加大黄，八味。

考证结论武丙：大柴胡汤

[104]

普济方钤法条文：

武丁 伤寒不解十三日。呕而胁满本柴胡。医施丸药非其治。潮热重教发日晡。热已更加微下利。此是邪乘肠胃虚。先与小柴胡解表。后入芒硝胃热除。

伤寒论子目：伤寒十三日不解，胸协满而呕，日晡发潮热，柴胡加芒硝汤主之。第五十四。八味。

考证结论武丁：柴胡加芒硝汤

普济方钤法条文：

武戊 伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。

自利脉和为内实。胃间客热用调承。

考证结论武戊：调胃承气汤

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者， [106]

普济方钤法条文：

武己 其人热结在膀胱。下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。

伤寒论子目：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，宜桃核乘气汤。第五十六。五味。

考证结论武己：桃核承气汤。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。[107]

柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜切 铅丹 人参 桂枝去皮 茯苓各一两半半夏二合半，洗

右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子，更煮一两沸， 去滓。温服一升。本云，柴胡汤今加龙骨等。

普济方钤法条文：

武庚 下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。

伤寒论子目：伤寒八九日，下之、胸满烦惊，小便不利，谵语，身重者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。第五十七。十二味。

考证结论武庚：柴胡加龙骨牡蛎汤

普济方钤法条文：

武辛 伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。

伤寒论子目：伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵， 刺期门。第五十八。

考证结论武辛：刺期门。

伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满；自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰横，刺期门。五十九。[109]

普济方钤法条文：

发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便见功。

考证结论武壬：人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤

[111]

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。[112]

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 牡蛎五两，熬 蜀漆三两，洗去腥 龙骨四两

右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。

普济方钤法条文：

武癸 脉浮火迫必惊狂。起卧不安耗损阳。去芍桂枝加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。

芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。但是在临床中此条与病情不符。故考证之。

宋本 111、112 条

1桂林古本《伤寒杂病论》422 条：太阳病中风，以火劫发汗。邪风

利者，其人可治。宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。

2湘本《伤寒杂病论》同桂林古本《伤寒杂病论》。

此条文在临床上曾经用人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤治疗一例多年久治不愈的崩漏患者，诊断时根据条文追问：患者有艾灸史，有“但头汗出， 齐颈而还”症状，有不寐症状，有腰疼腰凉病史。患者用药后效如桴鼓。患者描绘犹如神药，一剂后血渐止。睡眠明显改善。

在这之前此条文曾经用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗过一例头枕部疮痈患者，效果一般，未进一步随访。

综合上述，本普济方钤法条文应该人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤作参照。

考证结论武癸：首选人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤参照。（注意：桂本救逆汤无蜀漆。）

普济方伤寒门伤寒钤法中太阳破字号六证歌诀： 桂枝加桂破甲吉。桂甘龙牡乙排连。

形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴。被火者必谵语。弱者，发热脉浮，解之当汗出愈。[113]

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。[114]

脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

[115]

微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，

灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。方六十一。[117]

擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今加

桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。普济方钤法条文：

破甲 针处被寒因起核。必发奔豚气上冲。灸其核上各一壮。桂枝加桂便能通。

伤寒论子目：烧针被寒，针处核起，必发奔豚气，桂枝加桂汤主之。第六十一。五味。

考证结论破甲：桂枝加桂汤

火逆。下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。

[118]

桂枝一两，去皮 甘草二两，炙 牡蛎二两，熬 龙骨二两

右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服。普济方钤法条文：

破乙 火逆复下及烧针。烦燥之时不可禁。桂草龙骨牡蛎剂。火邪解散敛真阴。

伤寒论子目：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。第六十二。四味，下有太阳四证。

桂林古本：火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两 甘草二两（炙） 龙骨二两 牡蛎二两（熬）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。甚者加人参三两。

太阳伤寒者，加温针，必惊也。

考证结论破乙：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（补：甚者加人参三两） 太阳伤寒者，加温针必惊也。[119]

[121]

病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微， 膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷。以胃中虚冷，故吐也。[122] 63 破丙：调胃承气汤，或大柴胡汤

[123]

普济方钤法条文：

破丙 太阳过经十余日。心下温温欲吐之。腹满便溏烦郁痛。此证柴胡汤亦宜。若经吐下伤胃气。但欲呕时便可知。当与调胃承气剂。下其胃热复何疑。

伤寒论子目：太阳病，过经十余日，温温欲吐，胸中痛，大便微溏， 与调胃乘气汤。第六十三。用前第三十三方

按：前第三十三方是调胃承气汤。

考证结论破丙：调胃承气汤（一说先大柴胡汤后调胃承气汤）

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，

瘀热在里故也，抵当汤主之。方六十四。[124]

水蛭熬 虻虫各三十个，去翅足，熬 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两， 酒洗

右四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下更服。普济方钤法条文：

破丁 太阳中风病不解。热结膀胱欲发狂。小便自利小腹鞭。蓄血须知用抵当。

小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。第六十四。四味。考证结论破丁：抵当汤

普济方钤法条文：

破戊 脉沉而结病身黄。小便不利茵陈汤。便利如狂血证谛。抵当汤用泻之良。

伤寒论子目：太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。第六十五。用前方。

考证结论破戊：抵当汤（一说小便不利用茵陈蒿汤）

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。方六十六。[126]

水蛭二十个，熬 虻虫二十个，去翅足，熬 桃仁二十五个，去皮尖 大

黄三两

右四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血， 若不下者，更服。

普济方钤法条文：

破己 伤寒有热少腹满。小便不利今反利。有血当为蓄积时。抵当丸子下之吉。

伤寒论子目：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，有血也， 当下之，宜抵当丸。第六十六。四味。下有太阳病一证。

考证结论破己：抵当丸

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

[127]

辨太阳病脉证并治下 合三十九法，方三十首，并见太阳少阳合病法。问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉

沉，名曰结胸也。[128]

何为藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者。难治。[129]

藏结无阳证，不往来寒热，一云寒而不热。其人反静，舌上胎滑者， 不可攻也。[130]

普济方伤寒门伤寒钤法下太阳震字号十证歌诀： 大陷胸丸震甲方。乙丙丁戊大胸汤。

病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，一作汗出。因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔

痓状，下之则和，宜大陷胸丸。方一。[131]

大黄半斤 葶苈子半升，熬 芒消半升 杏仁半升，去皮尖，熬黑

普济方钤法条文：

震甲 结胸之病项且强。其形亦如柔痉状。邪结胸中俯仰难。陷胸丸子除凄怆。

伤寒论子目：结胸，项强，如柔痉状。下则和，宜大陷胸丸。第一。六味。前后有结胸、藏结病六证。

考证结论震甲：大陷胸丸

结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。[132] 结胸证悉具，烦躁者亦死。[133]

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，

大黄六两，去皮 芒消一升 甘遂一钱匕

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒消，煮一两沸， 内甘遂末。温服一升，得快利，止后服。

普济方钤法条文：

震乙 头疼发热恶寒时。表未解而反下之。痞鞭心胸成硬痛。陷胸汤用最相宜。

按：考证宋本 134 条缺：五苓散主之。五字。

桂林古本《伤寒杂病论》451 条：太阳病，脉浮而动数，浮则为风， 数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，

湘本《伤寒杂病论》：太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热， 动则为痛，数则为虚。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。

（略

《伤寒补亡论》曰：“煎茵陈浓汁，调五苓散亦可。”与古本合。

利，身必发黄，宜五苓散主之。（发黄者，加茵陈蒿十分；煎茵陈浓汁， 调五苓散亦可）

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。三。用前第二方。[135]

普济方钤法条文：

震丙 结胸伤寒六七日。脉紧而沉心下坚。热实按之如石硬。陷胸汤剂更宜煎。

伤寒论子目：伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，大陷胸汤主之。第三。用前第二方。

《玉函》“脉沉而紧”作“其脉浮紧”。考证结论震丙：大陷胸汤

大柴胡汤方

柴胡半斤 枳实四枚，炙 生姜五两，切 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。

普济方钤法条文：

震丁 伤寒热结十余日。水在胸中胁下淤。头汗微微心有热。陷胸汤下悉能除。

伤寒论子目：伤寒十余日，热结在里，往来寒热者，与大柴胡汤。第四。八味。水结附。

按：此条文要注意热结用大柴胡汤，特点：往来寒热。水结用大陷胸汤，特点：无大热，但头微汗出。

（

普济方钤法条文：

震戊 汗出复下大便难。渴而舌燥又无眠。日晡潮热从心下。少腹坚来五六天。痛满连脐不可近。气虚腹内更相煎。

陷胸汤剂须臾进。饵下能教重病痊。

考证结论震戊：大陷胸汤

[138]

右三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升， 去滓。分温三服。

普济方钤法条文：

震己 脉滑而浮热尚浅。按之心下痛难禁。治宜小陷胸汤主。此证名为小结胸。

考证结论震己：小陷胸汤

太阳病，下之，其脉促，一作纵。不结胸者，此为欲解也。脉浮者， 必结胸。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。[140]

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥

[141]

右一味为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。五苓散方

白散方

桔梗三分 巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂 贝母三分

普济方钤法条文：

震庚 宜汗反将冷水喷。劫之其热腹中传。肉上粟起或烦渴。文蛤五苓散可煎。热先在表旋归里。里实寒邪痞结胸。痛鞭心中无热证。陷胸三物有奇功。外无热时敛入里。陷胸治之犹未止。白散饮调与服之。结消热下病即已。

伤寒论子目：病在阳，应以汗解，反以水潠，热不得去，益烦不渴，

三味。

文蛤散方

文蛤五两麻黄三两甘草三两生姜三两石膏五两杏仁五十粒(去皮尖)大枣十二枚(劈)

右七味，为散，以沸汤和一方寸匙，汤用五合，调服，假令汗出已， 腹中痛者，与芍药三两

白散方

桔梗三分巴豆一分贝母三分

右三味为散，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匙，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利；不利进热粥一杯，利不止进冷粥一杯。

考证结论震庚：文蛤散

普济方钤法条文：

震辛 太少两阳并病时。头眩项强亦无期。心胸痞结非宜汗。当刺大椎肝肺俞。

考证结论震辛：五苓散

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟、身凉，

普济方钤法条文：

震壬 妇人中风七八日。发热表邪还恶寒。经水适来传里候。脉迟胁满碍胸间。身凉谵语结胸状。邪热应知血室干。当刺期门泄肝气。更宜消息泻之安。

伤寒论子目：妇人中风，经水适来，热除脉迟，胁下满，谵语，当刺期门。第九。

考证结论震壬：三物小白散（或者刺期门）

妇人中风七八日，续得寒热发作有时。经水适断者，此为热入血室， 其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方十。[144]

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草三两 生姜三两， 切 大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升， 日三服。

普济方钤法条文：

震癸 寒热中风发有时。经水适断竟违期。热入血室浑如疟。可与柴胡汤主之。

伤寒论子目：妇人中风，七八日，寒热，经水适断，血结如疟状，小柴胡汤主之。第十。七味。

考证结论震癸：小柴胡汤或者刺大椎

妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。十一。[145]

普济方伤寒门伤寒钤法下太阳离字号十证歌诀： 加桂柴胡离甲方。柴胡姜桂乙相当。

伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。[146]

右九味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，人参汤作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。

普济方钤法条文：

离甲 七日发热微恶寒。却教肢节更疼烦。虽疑心下犹存结。加桂柴胡和解安。

伤寒论子目：伤寒六七日，发热微恶寒，支节痛，微呕，心下支结， 柴胡桂枝汤主之。第十二。九味。

按：此条普济方钤法条文离字号甲条文，而伤寒论子目序列号是 12， 到底是离字号甲还是离字号乙？当据病案待考。

考证结论离甲：柴胡桂枝汤

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，

柴胡半斤 桂枝三两，去皮 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎二两，熬 甘草二两， 炙

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升， 日三服，初服微烦，复服汗出便愈。

普济方钤法条文：

离乙 汗下曾经五六日。小便不利渴烦强。寒热往来胸胁满。柴胡桂枝干姜汤。

按：此条普济方钤法条文离字号乙条文，而伤寒论子目序列号是 13.

到底是离字号乙还是离字号丙？当据病案待考。考证结论离乙：柴胡桂枝干姜汤

普济方钤法条文：

离丙 头汗恶寒为在表。心胸鞭满里传推。明医好辨阴阳证。识用柴胡表里宜。

按：此条普济方钤法条文离字号丙条文，而伤寒论子目序列号是 14.

到底是离字号丙还是离字号丁？当据病案待考。考证结论离丙：小柴胡汤

普济方钤法条文：

离丁 呕而发热小柴胡。妄下还防热结无。心下满时成硬痛。陷胸汤剂与之苏。

按：此条普济方钤法条文离字号丁条文，而伤寒论子目序列号是 15.

到底是离字号丁还是离字号戊？当据病案考证之。

考证结论离丁：小柴胡汤。若心下满而硬痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下， 其人心烦。 [150]

[151] 151 条需要考证。

普济方钤法条文：

离戊 蒸蒸发热辨阴阳。不与柴胡可较量。但是满而不痛者。宜煎半夏泻心汤。

桂林古本《伤寒杂病论》468 条：脉浮而紧，而复下之，紧反入里， 则作痞，按之自濡，但气痞耳，小青龙汤主之。

此条桂林古本和湘本一致。应该是宋本遗漏方治。这一点不应有疑。此条有证有方，应该算一法。但是普济方普济方钤法条文中和伤寒论

子目中俱无载。然临床上有一例全身气串病人，属太阳病下离字号戊，用

下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳，小青龙汤主之。 15法。考证结论离戊：小青龙汤或者半夏泻心汤

芫花熬 甘遂 大戟

普济方钤法条文：

离己 淅淅汗出作有时。心中痞满更如斯。干呕不寒表方解。十枣汤煎治里宜。

考证结论离己：十枣汤

[154]

大黄二两 黄连一两

普济方钤法条文：

离庚 痞拘心下按之濡。脉在关浮热反虚。实热虚邪须辨识。大黄黄连泻心除。

按：大黄黄连泻心汤据多家考证有黄芩。

【古本】

8.33

【评述】

考证结论离庚：大黄黄连黄芩泻心汤

心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。方十八。[155]

大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚，炮，去皮，破，别煮取汁

普济方钤法条文：

离辛 心下痞而复恶寒。应从内热表虚看。泻心汤中加附子。因阳攻痞自能安。

伤寒论子目：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。第十八。四味。

考证结论离辛：附子泻心汤

[156]

普济方钤法条文：

离壬 下之成痞泻心汤。不解其人渴饮浆。口燥烦加溲不利。五苓之药效非常。

伤寒论子目：心下痞，与泻心汤，不解者，五苓散主之。第十九。用前第七证方。

考证结论离壬：五苓散

伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气， 腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。方二十。[157]

生姜四两，切 甘草三两，炙 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升，洗 黄连一两 大枣十二枚，擘

普济方钤法条文：

离癸 汗解之后胃不和。心胸痞鞭噫难磨。腹中下利雷鸣响。益胃泻心姜疗瘥。

伤寒论子目：伤寒汗解后，胃中不和，心下痞，生姜泻心汤主之。第二十。八味。

考证结论离癸：生姜泻心汤

普济方伤寒门伤寒钤法下太阳兑字号十证歌诀： 兑甲甘草泻心汤。乙赤石脂禹余粮。

匿虫）食，用此方皆有人参，知脱落无疑。

普济方钤法条文：

兑甲 反下之人利数行。水谷不化腹中鸣。满胸痞鞭加干呕。胃弱心烦痞转增。下之益甚非为热。胃中鞭是气虚膨。正宜甘草泻心疗。内补阴虚表亦清。

伤寒论子目：伤寒中风，反下之，心下痞，医复下之，痞益甚，甘草泻心汤主之。第二十一。 六味。

考证结论兑甲：甘草泻心汤

[159]

赤石脂一斤，碎 太一禹余粮一斤，碎

右二味，以水六升，煮取二升，去滓。分温三服。普济方钤法条文：

考证结论兑乙：赤石脂禹余粮汤

伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。[160]

伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。方二十三。[161]

旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两，炙 半夏半升， 洗 大枣十二枚， 擘

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三两。温服一升，日三服。

普济方钤法条文：

兑丙 汗吐下后犹不解。噫气不除心下坚。

痞硬而虚和胃气。旋复代赭石汤煎。

伤寒论子目：伤寒发汗，若吐下，心下痞，噫不除者，旋覆代赭汤主之。第二十三。七味。

考证结论兑丙：旋覆代赭汤

下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。[162]

麻黄四两 杏仁五十个，去皮尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎，绵裹右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，

去滓。温服一升。本云黄耳杯。普济方钤法条文：

兑丁 下后不可桂枝汤。汗出而喘亦同方。麻杏甘膏偏主疗。除邪有法用之良。

考证结论兑丁：麻黄杏仁甘草石膏汤

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬， 表里不解者，桂枝人参汤主之。方二十五。[163]

桂枝四两，别切 甘草四两，炙 白术三两 人参三两 干姜三两

右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。

普济方钤法条文：

兑戊 外证未除数下之。热而遂利里虚为。痞鞭表里俱不解。桂枝人参汤最宜。

伤寒论子目：太阳病，外未除，数下之，遂协热而利，桂枝人参汤主

之。第二十五。五味。

考证结论兑戊：桂枝人参汤

（）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。二十六。泻心汤用前第十七方。 [164]

普济方钤法条文：

兑己 汗下恶寒痞膈间。桂枝解表最宜先。大黄攻痞黄连佐。加入泻心汤内安。

考证结论兑己：大黄黄连黄芩泻心汤（先解表宜桂枝汤）

普济方钤法条文：

兑庚 汗出伤寒热弗瘳。心中痞鞭里当求。呕而下利犹兼吐。须用柴胡大者投。

伤寒论子目：伤寒发热，汗出不解，心下痞，呕吐下利者，大柴胡汤主之。第二十七。用前第四方。

【古本】

8.43、伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕而不利者，大柴胡汤主之。

考证结论兑庚：大柴胡汤

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。方二十八。[166]

瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分

普济方钤法条文：

兑辛 项头不痛脉微浮。气上攻心痞鞭忧。当吐胸寒宜瓜蒂。能除喘息利咽喉。病人胁下素有痞。连在脐傍痛引腹。腹痛因引入阴筋。此名脏结邪相触。

后一句：“下有不可与瓜蒂散证。” 考证结论兑辛：瓜蒂散

病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。二十九。[167]

普济方钤法条文：无载。

伤寒论子目：病胁下素有痞，连脐痛，引少腹者，此名藏结。第二十九。

考证结论兑壬：藏结不治

伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风， [168]

知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 人参二两 粳米六合

普济方钤法条文：

兑壬 吐下之时表里烦。恶风燥热口舌干。数升水饮犹然渴。白虎加参疗可安。

30.到底是兑字号壬还是兑字号癸？当据病案考证之。

《脉经》《千金》《翼方》均作“白虎汤”。考证结论兑癸：白虎加人参汤

普济方伤寒门伤寒钤法下太阳坎字号九证歌诀： 坎甲五苓兼白虎。乙刺大椎肝肺俞。

伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒白虎加人参汤主之三十一。用前方。 [169]

普济方钤法条文：

兑癸 伤寒大热若无多。口燥心烦渴奈何。背上恶寒犹有表。人参白虎自当和。

伤寒论子目：伤寒无大热，口燥渴，背微寒者，白虎加人参汤主之。第三十一。用前方。

31.证为确。

考证结论坎甲：白虎加人参汤

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。三十二。用前方。[170]

普济方钤法条文：

坎甲 脉浮发热身无汗。麻黄汤疗颇能除。渴而欲饮无他证。白虎五苓亦可祛。

伤寒论子目：伤寒脉浮，发热无汗，表未解，不可与白虎汤。渴者， 白虎加人参汤主之。第三十二。用前第三十方。

【古本】

、伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，当发汗，不可与白虎汤。渴欲饮，无表证者，白虎加人参汤主之。

32.证为确。

伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

上两条，《千金》《翼方》《外台》作“白虎汤”。考证结论坎乙：白虎加人参汤

坎乙 太少阳传项强时。心中痞鞭自难舒。慎无妄下详其证。当刺大椎肝肺愈

、太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎，肺俞，肝俞，慎不可下也，下之则痉。

33.经临床验证当属于坎字号丙证为确。

考证结论坎丙：当刺大椎、肺俞、肝俞

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤

主之。三十四。[172] 黄芩汤方

黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘

右四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。黄芩加半夏生姜汤方

右六味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。普济方钤法条文：

坎丙 太阳少阳来合病。自利黄芩汤主之。

呕者黄芩加半夏。生姜汤下治偏宜。

伤寒论子目：太阳少阳合病，自下利，黄芩汤；若呕，黄芩加半夏生姜汤主之。第三十四。黄芩汤四味，加半夏生姜汤六味。

34.证为确。

考证结论坎丁：自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤。

[173]

黄连三两 甘草三两，炙 干姜三两 桂枝三两，去皮 人参二两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘

坎丁 伤寒有热在胸中。腹痛都缘邪气攻。呕吐黄连汤可用。阴阳升降始能通。

35.证为确。

考证结论坎戊：黄连汤

桂枝附子汤方：

桂枝四两，去皮 附子三枚，炮，去皮，破 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 甘草二两，炙

右五味，以水六升，煮取二升，去滓。分温三服。去桂枝加白术汤方

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。方三十七。[175]

甘草二两，炙 附子二枚，炮，去皮，破 白术二两 桂枝四两，去皮右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。初服得微

汗则解。能食，汗止复烦者，将服五合。恐一升多者，宜服六七合为始。普济方钤法条文：

坎戊 伤寒八九日来深。风湿头烦痛怎禁。体重不能自转侧。桂枝附子饮宜斟

普济方钤法条文：

坎己 大便鞭时小便利。渗津发汗两非宜。桂枝附子汤去桂。更加白术效尤奇。

自利者，去桂加白术汤主之。第三十六。桂附汤，加术汤并五味。

桂林古本 5.32、伤寒八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕不渴，脉

术汤。

（一七五）风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

普济方钤法条文：

坎庚 风湿相搏骨节烦。屈伸频掣苦艰酸。甘草附子汤煎下。固卫风邪即便宽。

伤寒论子目：风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，汗出短气，小便不利，恶风，或身微肿者，甘草附子汤主之。第三十七。四味。

按：此条伤寒钤法条下太阳病下坎字号庚条文，伤寒论子目序列号是

37.两者一致。

考证结论坎庚：甘草附子汤

伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。方三十八。[176] 知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 粳米六合

普济方钤法条文：

坎辛 伤寒之脉浮而滑。表热热传在里寒。白虎汤煎除内外。益气散热自能安。

桂林古本：伤寒，脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。

《玉函》：伤寒脉浮滑，而表热里寒者，白通汤主之，旧云白通汤， 一云白虎者恐非。《翼方》作白虎汤。

考证结论坎辛：白虎汤

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方三十九。[177]

右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽。温服一升，日三服。一名复脉汤。

普济方钤法条文：

坎壬 伤寒脉结代而还。悸动心中不自宽。真气内虚邪更甚。炙甘草下便平安。

考证结论坎壬：炙甘草汤

脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数， 中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者， 名曰代，阴也。得此脉者，必难治。[178]

辨阳明病脉证并治 合四十四法，方一十首，一方附，并见阳明少阳

合病法。

阳明之为病，胃家实一作寒。是也。[180]

问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。

[182]

问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日， 恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。[183]

问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。[184]

伤寒三日，阳明脉大。[186]

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。[187]

伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。[188]

阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。[189]

阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。[190]

[192]

阳明病欲解时，从申至戌上。[193]

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。[195]

[196]

不咳不呕，手足不厥者，头不痛。一云冬阳明。[197]

阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。[199] 阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。[200]

阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时。但浮者，必盗汗出。[201] 阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。[202]

伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。[204]

阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。

[205]

[206] 阳明证字号以五行为号

假如水字号下四证。戊己庚纳丙。辛壬癸纳丁。阳明四十四证普济方伤寒门伤寒钤法阳明病木字号十证歌诀：

调胃木甲是阳明。丙丁戊己小承分。

庚辛乙癸大承气。壬中白虎自来平。

阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。方一。[207] 甘草二两，炙 芒消半升 大黄四两，清酒洗

普济方钤法条文：

木甲 不吐不下心烦忧。胃中郁热如蒸油。阴阳之气无偏胜。调胃承气汤可投。

伤寒论子目：阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃乘气汤。第一。三味。前有阳明病二十七证。

考证结论木甲：调胃承气汤

大黄四两，酒洗 厚朴半斤，炙，去皮 枳实五枚，炙 芒消三合

小承气汤方

大黄四两 厚朴二两，炙，去皮 枳实三枚，大者，炙

普济方钤法条文：

木乙 汗后脉迟不恶寒。身重气短潮热还。大便已鞭腹中满。大承气饮下之宽。

桂本同上。

湘本在“外未解也”后面作：一云桂枝汤。

木乙条文有刘X 华，急性胰腺炎案，予大承气汤反吐，未验。考虑大柴胡汤的可能。

考证结论木乙：1 大柴胡汤 2 汗出不恶寒，身重短气，腹满潮热，大便硬，大承气汤主之。3 若腹大满不通者，与小承气汤。

普济方钤法条文：

木丙 恶寒多汗体微烧。外未解来热不潮。可与小承调胃气。通时腹满病须消。

考证结论木丙：大或者小承气汤

夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视、谵语、喘满者死， 下利者亦死。[210]

[211]

普济方钤法条文：

木戊 伤寒不便十余日。日晡潮热发邪言。独语真如见鬼状。直睛更觉识人难。怵惕寻衣微带喘。脉弦者活涩归天。大承气下追其热。一服利时止后煎。

212

考证结论木丁：大承气汤

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服，谵语止者，更莫复服。五。用前第二方。[213]

普济方钤法条文：

木己 阳明之病汗何多。津液焦枯外泄过。谵语汤用小承气。胃中燥鞭即能和。

考证结论木戊：小承气汤

[214]

普济方钤法条文：无载。

考证结论木己：小承气汤。

阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气汤下之。七。用前第二方。[215]

普济方钤法条文：

木庚 阳明谵语热而潮。食反不能燥屎焦。便鞭有时能食者。亦宜逐结大承条。

伤寒论子目：阳明病，谵语，潮热，不能食，胃中有燥屎，宜大承气汤下之。第七。用前第二方，下有阳明病一证。

考证结论木庚：大承气汤

[216]

普济方钤法条文：

木辛 燥屎难容在胃中。谵语汗出此为风。

表虚里实证昏乱。承气汤方大者通。

湘本作：一云大柴胡汤。桂林古本原文亦作：一云大柴胡汤。有刘汉梅案大承气汤无验。有杨俊华此证用大柴胡汤验案。

考证结论木辛：大柴胡汤（湘本）大承气汤（宋桂）

伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。[218]

[219]

知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两， 炙 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。普济方钤法条文：

木壬 三阳合病要分清。汗下还须仔细寻。腹满身重难转侧。不仁谵语属阳明。微尘面垢少阳证。遗尿乃是太阳经。手足逆冷兼自汗。除非白虎保安宁。

伤寒论子目：三阳合病，腹满身重，谵语遗尿，白虎汤主之。第九。四味。

按：桂林古本《伤寒杂病论》：三阳合病，腹满，身重，难以转侧，

考证结论木壬：若自汗者，宜白虎汤。自利者，宜葛根黄连黄芩甘草

汤

二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者， 下之则愈，宜大承气汤。十。用前第二方。[220]

普济方钤法条文：

木癸 二阳并病发潮热。手足汗流大便难。太阳证罢下之愈。承气汤宜大者飱。

伤寒论子目：二阳并病，太阳证罢，潮热汗出，大便难，谵语者，宜大承气汤。第十。用前第二方。

考证结论木癸：大承气汤

普济方伤寒门伤寒钤法阳明病火字号十证歌诀： 火豉栀子甲戊君。丙猪丁逆乙虎分。

肥栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹

右二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓，内豉，更煮取一升半， 去滓。分二服，温进一服，得快吐者，止后服。

普济方钤法条文：

火甲 脉浮而紧口中干。腹满喘热不恶寒。发汗反教生谵语。烧针烦燥更无眠。下之又恐虚其胃。客气乘虚膈不宽。舌上胎生何法治。栀子豉汤吐后安。

伤寒论子目：阳明病，脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，恶

考证结论火甲：栀子豉汤

若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方十二。[222] 知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 粳米六合 人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。普济方钤法条文：

火乙 渴欲饮水口舌干。中焦客热燥烦添。人参白虎汤宜治。润燥除邪病始痊。

考证结论火乙：白虎加人参汤

[223]

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。温服七合，日三服。

普济方钤法条文：

火丙 脉浮发热渴饮浆。小便不利客膀胱。猪苓汤利下焦热。用下之时必得康。

考证结论火丙：猪苓汤

阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤；以汗多胃中燥 ，猪苓汤复利其小便故也。[224]

脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。方十四。[225] 甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。

普济方钤法条文：

火丁 脉若浮来更带迟。里寒表热更何疑。下利清谷知寒甚。四逆汤温用却宜。

考证结论火丁：四逆汤

若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。[226] 脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。[227]

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食， 但头汗出者，栀子豉汤主之。十五。用前第十一方。[228]

普济方钤法条文：

火戊 阳明下后外有热。手足温而不结胸。心下懊憹饥不食。好将栀子豉汤攻。

伤寒论子目：阳明病下之，外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，不能食，但头汗出，栀子豉汤主之。第十五。用前第十一方。

考证结论火戊：栀子豉汤

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。方十六。 [229]

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升， 日三服。

普济方钤法条文：

火己 病在阳明发热潮。大便溏泄小便调。胸胁鞭满邪犹在。服了柴胡病自消。

考证结论火己：小柴胡汤

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。十七。用上方。[230]

普济方钤法条文：

火庚 胁满而呕大便难。更看舌上白胎瘢。柴胡汤主通津液。胃气因和汗濈然。

考证结论火庚：小柴胡汤

阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，

普济方钤法条文：

火辛 脉弦浮大辨阴阳。短气不通胁满张。

嗜卧鼻干不得汗。一身面目悉皆黄。溲难潮热时加哕。耳后耳前肿刺芒。十日若教浮脉至。便当速用小柴汤。

考证结论火辛：小柴胡汤

[232]

麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 杏仁七十个，去皮

尖

去滓。温服八合，覆取微似汗。普济方钤法条文：

火壬 脉但浮时无里证。表邪犹合用麻黄。不尿腹满犹加哕。关格之病入膏肓。

伤寒论子目： 脉但浮，无余证者，与麻黄汤。第十九。四味。

考证结论火壬：麻黄汤。（不尿腹满犹加哕。关格之病入膏肓。）

蜜煎方。食蜜七合

道中，以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已试甚良。

火癸 发汗小便自利者。津液内竭不可攻。自欲大便犹有硬。土瓜猪胆蜜导通。

伤寒论子目：阳明病，自汗出，若发汗，小便利，津液内竭，虽硬，

桂林古本《伤寒杂病论》547.548 条：

动作头痛，短气，有潮热者，属阳明也。白蜜煎主之。547

白蜜煎方：人参一两 地黄六两 麻仁一升 白蜜八合。上四味， 以水一斗，先煎三味，取五升，去渣，纳蜜，再煎一两沸，每服一升，日三夜二。

后附蜜煎导方及猪胆汁方。今略。

考证结论火癸：人参干地黄麻仁白蜜煎

普济方伤寒门伤寒钤法阳明病土字号十证歌诀： 土桂甲己乙麻真。丙是茵陈抵当丁。

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。二十一。[234]

桂枝三两，去皮 芍药三两 生姜三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，须臾，啜热稀粥一

升，以助药力取汗。

土甲 阳明病若得迟脉。汗出多而微恶寒。未解之时宜发汗。桂枝汤下表和安。

伤寒论子目：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，宜桂枝汤。第二十一。五味。

考证结论土甲：桂枝汤

[235]

普济方钤法条文：

土乙 脉浮无汗属阳明。表实还教喘不停。发汗麻黄汤可用。热邪解散病安宁。

考证结论土乙：麻黄汤

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗， [236]

茵陈蒿六两 栀子十四枚，擘 大黄二两，去皮

普济方钤法条文：

土丙 阳明头汗身无汗。剂颈而还渴饮浆。瘀热发黄溲不利。定当速饵茵陈汤。

考证结论土丙：茵陈蒿汤

水蛭熬 虻虫去翅足，熬各三十个 大黄三两，酒洗 桃仁二十个，去皮尖及二仁者

右四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下更服。普济方钤法条文：

土丁 喜忘阳明蓄血间。虽然屎鞭便非难。若教黑色邪传里。抵当速下自然痊。

伤寒论子目： 阳明证，喜忘，必有蓄血，大便黑，宜抵当汤下之。第

二十四。四味。

考证结论土丁：抵当汤

普济方钤法条文：

土戊 阳明下后觉心烦。初鞭后溏仔细看。若果胃中有燥屎。大承气法下之安。

考证结论土戊：大柴胡汤或者大承气汤

病人不大便五六日，绕脐痛、烦躁发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。[239]

普济方钤法条文：

土己 日晡发热如疟状。审看内外更详之。脉实大承气汤下。脉浮发汗桂枝宜。

考证结论土己：脉实者，宜大承气汤；脉浮虚者，宜桂枝汤

[241]

普济方钤法条文：

土庚 下后不便六七日。烦热腹满痛相缠。是知燥屎宿食故。可与大承汤剂煎。

伤寒论子目：大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛，本有宿食， 宜大承气汤。第二十七。用前第二方。

考证结论土庚：大承气汤

普济方钤法条文：

土辛 小便不利大便难。微热时时喘不眠。宿食胃中犹燥结。大承气剂下之宽。

伤寒论子目：

病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，宜大承气汤。第二十八。用前第二方。

考证结论土辛：大承气汤

29 土壬：吴茱萸汤 ，或小半夏汤。

土壬 食谷不受呕更饶。茱萸汤剂始能调。服汤愈甚缘何故。当易别方理上焦。

之。得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。

考证结论土壬：食谷欲呕者，吴茱萸汤 ；得汤反剧者，属上焦也， 小半夏汤主之。

[244]

猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两，去皮右五味，为散。白饮和服方寸匕，日三服。

普济方钤法条文：

土癸 恶寒汗出太阳经。渴而发热属阳明。渴如不止邪传里。津液调和用五苓。

考证结论土癸：五苓散。

[246] 普济方伤寒门伤寒钤法阳明病金字号十证歌诀：

金甲麻仁最喜新。乙丙调胃便来亲。丁日小承堪作伴。从戊至癸大承尊。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。方三十一。[247]

右六味，蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。普济方钤法条文：

金甲 趺阳脉涩更兼浮。脾约胃强津液留。大便难时小便数。麻仁润燥最相投。

伤寒论子目：趺阳脉浮而涩，小便数，大便硬，其脾为约，麻子仁丸主之。第三十一。六味。

考证结论金甲：麻子仁丸

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。三十二。用前第一方。[248]

普济方钤法条文：

金乙 三朝发汗犹不解。发热蒸蒸入胃间。调胃承气汤煎服。胃中邪热下之安。

伤寒论子目：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸热者，调胃乘气汤主之。第三十二。用前第一方。

考证结论金乙：调胃承气汤

伤寒吐后腹胀满者与调胃承气汤三十三用前第一方。 [249]

普济方钤法条文：

金丙 伤寒腹胀热邪招。吐后缘知在上焦。

此是热邪传入胃。调胃承气亦能消。

考证结论金丙：调胃承气汤

太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。三十四。用前第二方。[250]

普济方钤法条文：

金丁 若吐若下若发汗。小便因数大便坚。微烦为热入里候。用小承气病即痊。

[251]

普济方钤法条文：

金戊 伤寒得病六七日。大便鞭时小便利。里实胸满可攻之。大承气汤为要剂。

伤寒论子目：得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，小便利，屎定硬，宜大承气汤。第三十五。用前第二方。

考证结论金戊：大承气汤

伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者， 此为实也，急下之，宜大承气汤。三十六。用前第二方。[252]

普济方钤法条文：

金己 目不了了睛不和。微热便难实更多。此是内邪危恶证。大承气剂急消磨。

考证结论金己：大承气汤

阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。三十七。用前第二方， 一云大柴胡汤。[253]

普济方钤法条文：

金庚 阳明发热汗尤多。津液将枯可奈何。入府之邪攻宜急。大承气剂下之瘥。

考证结论金庚：大承气汤

发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。三十八。用前第二方。

[254]

普济方钤法条文：

金辛 发汗不解腹满痛。邪传入脏急须攻。大承气剂下府热。润燥除邪有大功。

用前第二方。

考证结论金辛：大承气汤

腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。三十九。用前第二方。

[255]

普济方钤法条文：

金壬 腹满不减实热坚。虽有稍减不足言。大满大实当除下。承气汤宜大者煎。

考证结论金壬：大承气汤

[256]

普济方钤法条文：

金癸 少阳合病与阳明。脉滑而数宿食症。少阳脉胜阳明负。下剂还宜用大承。

考证结论金癸：大承气汤

普济方伤寒门伤寒钤法阳明病水字号四证歌诀： 阳明水甲抵当汤。乙使茵陈偏好强。

[257]

普济方钤法条文：

水甲 脉数下后为合热。六七日来大便难。喜饥消谷因瘀血。抵当汤下即能痊。

考证结论水甲：抵当汤

若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。[258]

伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿一作温在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。[259]

伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。四十二。用前第十三方。[260]

普济方钤法条文：

水乙 七八日后身色变。其色浑如橘子黄。小便不利腹微满。便宜速服茵陈汤。

伤寒，身黄发热，栀子柏皮汤主之。方四十三。[261] 肥栀子十五个，擘 甘草一两，炙 黄柏二两

右三味，以水四升，煮取一升半，去滓。分温再服。普济方钤法条文：

水丙 伤寒发热要消详。瘀在胃中身必黄。栀子檗皮汤可疗。除邪散热效非常。

[262]

去滓。分温三分，半日服尽。普济方钤法条文：

水丁 伤寒发热瘀在里。表湿身黄甚法消。赤小豆汤除湿热。麻黄加入与连翘。

考证结论水丁：麻黄连轺赤小豆汤

辨少阳病脉证并治 方一首，并见三阳合病法少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。[263]

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。[264]

伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语， 此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。一云躁。[265]

1 纪甲：小柴胡汤，或柴胡枳实芍药甘草汤，或大柴胡汤

本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚

未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。方一。[266]

柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两，炙 半夏半升，洗 生姜三两，切 大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升， 日三服。

普济方钤法条文：

纪甲 未经吐下脉沉紧。胁满往来寒热时。干呕邪传半表里。柴胡汤剂正相宜。

伤寒论子目：太阳病不解，转入少阳，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。第一。七味。

若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆， 以法治之。 [267]

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。[268]

伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。[269]

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 [270]

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。[271] 少阳病欲解时，从寅至辰上。[272]

按：桂林古本《伤寒杂病论》比宋本多一条：

柴胡芍药枳实甘草汤方

柴胡八两芍药三两枳实四枚(炙)甘草三两(炙)

右四味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。