你的鼻子会下雨？作案真凶原来是它！

中年女性王某来就诊，手里捏着一团一团的卫生纸。

医生，我实在受不了啦，帮我想想办法。我的鼻子一年到头都在流清鼻涕，水哗哗的没断过，就像每天在下雨，从来没停过……

通过相关检查，最后确诊王女士所患的疾病是过敏性鼻炎，即变应性鼻炎。筛查出的作案真凶是过敏原尘螨（如下图）

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，是特异性个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻粘膜慢性炎症。无论儿童还是成人，过敏性鼻炎的患病率逐年上升。

病因及症状

因遗传、环境等多种因素的改变，个人体质免疫状态平衡遭到破坏而诱发过敏性鼻炎。最终表现为鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等鼻部症状，严重者伴随结膜炎、哮喘，出现眼痒、不停流眼泪、不明原因咳嗽、甚至胸闷等。严重影响患者的生活质量。

诱发因素：接触灰尘、接触宠物、闻到冷空气或刺激性气味等。

什么情况下需要就医？

出现以下情况，一定及早就诊，及早筛查诊断，尽早治疗干预，控制变应性鼻炎的进展：

鼻子：流涕、鼻痒、喷嚏、堵塞感

眼睛：眼痒、红肿、流泪

肺部：咳嗽、胸闷、气促、喘息

其他：咽痒、耳痒、耳痛、耳闷、打鼾

需要做的常规检查：

鼻内镜检查

过敏原筛查（皮肤点刺实验或血清特异性IgE检测）

治疗方法

“四位一体”综合治疗：

避免过敏原接触

药物治疗‍

免疫治疗

健康教育

其中药物治疗可减轻过敏症状，属于对症治疗。而免疫治疗，即脱敏治疗，可纠正个体免疫紊乱，对过敏原产生耐受，从而控制过敏症状，是目前被认为可望根治的一种方法。

皮下注射与舌下含服

12-14周起效

治疗时间均长3-5年

脱敏治疗分为皮下注射与舌下含服两种方式。具体选择哪种脱敏治疗方式可依据患者自身情况。治疗时间均为3-5年，起效时间约12-14周。作为最有希望的根治疗法，有效建立体内免疫平衡状态，所需时间比较长。越早接受治疗，效果越好。

“世界过敏日”义诊活动

耳鼻喉科将于2022年7月8日举行“世界过敏日”义诊活动，发放福利，可免费进行皮肤点刺过敏原（尘螨）筛查。

活动时间

2022年7月8日 （周五）

上午8:00-10:00

活动地点

门诊楼四楼

耳鼻喉科门诊

活动内容

前30名鼻炎患者免挂号费（挂号时选择：耳鼻咽喉头颈外科-普通耳鼻喉科门诊-耳鼻喉义诊）

免费进行皮肤点刺过敏原（尘螨）筛查

专家介绍

马艳红，副主任医师，医学博士，硕士生导师，民革湘雅三医院支委副主委。从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学、科研一线工作近20年，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治及疑难病症的诊断与处理。具有较高的专业水平，主攻鼻科学的内镜诊断与内镜治疗、及外鼻畸形的矫治。作为主要成员参与国家自然科学基金2项、教育部博士点基金1项，主持湖南省自然科学基金1项。累计发表论文近10篇，参编专著2部，获湖南医学科技奖二等奖1项。

门诊时间：周一、周六上午，周三全天

参考文献：

变应性鼻炎的分类和诊断专家共识（2022，成都）[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2022,22(3):215-224. DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2022.03.001.

作者 / 刘鸿慧 马艳红

编辑 / 张璟茗

审核 / 蒋凯 

责编 / 李姗

出处 / 耳鼻咽喉头颈外科 第三党总支

出品 / 新湘雅微信创意圈