夏季感冒是风寒还是风热

概述
夏季感冒，是夏季特有的感冒，也就是老百姓俗称的“热伤风”。夏季感冒一般分为暑湿感冒和暑热感冒。暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季，都因感受暑气而生，但两证的病因和病机，区别主要在于是否夹湿。
夏季感冒区别于风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要是感受了风寒之邪，冬季多见；风热感冒是感受了风热之邪，春季较多；而夏季感冒是因为夏季闷热，湿度较大，由于贪凉如吹空调等，感受了风寒之邪。从症状上来说，风寒感冒、风热感冒、夏季感冒的症状都有鼻塞、流涕、发热，区别在于风寒感冒和风热感冒多是发热轻、恶寒重，夏季感冒是发热重、恶寒轻，一般病人有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是不解热。
病因
暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。我国南方地区湿气较重，特别在夏天，热感冒如果夹杂湿气，就容易形成暑湿感冒。湿度越重的地方，人体越易受外邪而染病。
暑热感冒是因久旱酷热而生，属于纯粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热象突出，是四季感冒中症状较重的一种类型。因暑热之邪侵袭肺卫，热蒸肌表，兼以耗伤津气，所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退等暑热等症状。
临床表现
1.暑热感冒以咳浓痰、流稠涕为特征
暑热感冒的主要临床症状是：发热，微恶风寒，汗出热不退，喉咙痛，流稠涕，咳浓痰，口干心烦，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。
2.暑湿感冒以出汗不退热为特征
暑湿感冒与一般感冒不尽相同，其主要临床症状是：每日午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑涨，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。此病的病位在于肌表、中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。
检查
1.望诊：包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、五官、颈项躯体、皮肤的局部望诊，舌质与舌苔变化的望舌，以及排出物的望诊。
2.闻诊：包括听声音和嗅气味。
3.问诊：包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便等。 
4.切诊：包括脉诊和按诊，病人体表某些部位进行触、摸、按、压，以了解病情的诊察方法。
鉴别诊断
夏季感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞、流涕、头痛、怕风等。鼻涕起初是清水样，2～3日鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。夏季感冒注意要与下列疾病区分。
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”，所不同的是过敏性鼻炎起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可诱发，经过数分钟到1～2小时痊愈。
2.流行性感冒流感
常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。
3.急性传染病前驱
症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，在患病初期常有上呼吸道感染症状。在这些疾病的流行季节或流行区域，一旦有上呼吸道感染症状，应及时就诊。
4.中暑
有人会把中暑与夏季感冒混为一谈。夏季感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状；中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。夏季感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。
中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生；夏季感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，夏季感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈；中暑发病急、恢复也快，一般1～2天症状便可消除。
辨证施治
1.暑热感冒
证候：身热汗多，微恶风寒，汗出热不退，喉咙痛，流稠涕，咳浓痰，口干心烦，小便短赤，体倦少气，舌苔薄，脉虚数。
治则：清暑益气，养阴生津。
主方：王氏清暑益气汤。
方药：西洋参、竹叶、黄连、石斛、麦冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。
常用的中成药有：暑热感冒冲剂，清凉防暑冲剂等。
2.暑湿感冒
证候：身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治则：解表化湿，理气和中。
主方：藿香正气丸。
方药：藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、姜厚朴、法半夏、甘草等。
常见的中成药有：祛暑片，暑湿感冒冲剂，金衣祛暑丸，藿香正气丸，清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。
预防
1.空调使用注意
夏季空调开得过猛，室内外温差过大，常会引发感冒。建议减少在空调房间里的时间，控制空调房间温度与室外温度相差4℃最为适宜；即便开空调，室内也应适时保持通风。
2.经常洗手
研究显示，手的触摸最易感染感冒病毒。感冒患者的飞沫中，仅8%有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方或物品，再摸自己的鼻子、眼睛就可能会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，接触感冒患者或物品后尽量少用手摸眼睛、鼻子。
3.药食预防
夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。体质较差的人，可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。