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眼部健康防治:眼角长期流脓怎么办?

 文汇秋雨书馆 2022-07-13 发布于江苏

眼角长期流脓多见于慢性泪囊炎,是一种较常见的眼病,常发生于中老年女性,特别是绝经期妇女,多为单侧发病。因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起。

常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌,但一般不发生混合感染,泪点反流的分泌物做涂片染色可鉴定病原微生物。沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素与发病有关。

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慢性泪囊炎主要症状为溢泪、流脓泪。检查时可见结膜充血,下睑皮肤出现湿疹,用手指挤压泪囊区,有黏液或脓性分泌物自泪点流出。

泪道冲洗时,冲洗液自上、下泪点反流,同时夹有黏液或脓性分泌物。由于分泌物大量潴留,泪囊扩张,可形成泪囊黏液囊肿。如果发生眼外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染,导致细菌角膜溃疡或化脓性眼内炎。

因此,应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,尤其在内眼手术前,必须首先治疗泪囊感染。

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慢性泪囊炎的药物治疗是用抗生素滴眼剂滴眼,4~6次/日,滴眼前要先挤出分泌物,也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。但药物治疗仅能暂时减轻症状,手术治疗疏通阻塞的鼻泪管才是治疗慢性泪囊炎的关键。

常用术式是泪囊鼻腔吻合术和鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,均可达到消除溢泪、根治慢性泪囊炎的目的。对无法行吻合术或造口术者,如高龄病人,可考虑泪囊摘除术,以去除病灶,但术后溢泪症状依然存在。

中医认为本病多因心脾湿热所致,治宜清心利湿。

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方用竹叶泻经汤:黄连3g,黄芩10g,炒栀子10g,柴胡10g,升麻3g,羌活10g,赤芍10g,决明子10g,茯苓10g,泽泻10g,车前子15g(包煎),淡竹叶10g,炙甘草5g,生大黄10g(后下)。

若大便稀溏者去大黄;便秘者,加玄明粉10g(冲服)。

小提示:患者应及时治疗沙眼及鼻腔疾病,少食辛辣香燥刺激性食物。

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