萎缩性胃炎，名中医姚奇蔚的经验方

良方导读：萎缩性胃炎是胃炎当中难治的疾病，腺体萎缩，消化功能下降，中医调理是好的选择，介绍姚奇蔚的方剂。

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名中医姚奇蔚萎缩性胃炎方剂

姚奇蔚，

全国名老中医（1916~2003）江西南昌人，世代中医，家学渊源，1937年毕业于江西中医专门学校。原任江西中医学院中医系中药教研室主任、教授、主任中医师，江西中医学会副会长。

姚奇蔚曾对萎缩性胃炎进行研究，认为慢性萎缩性胃炎是以中虚胃弱为基础，肺虚肝郁为主要病因。肺为娇脏，以轻虚灵达为用；肝为刚脏，以舒运条畅为用。胃气宜舒展活跃，通降和顺。

因此，组方用药必须注意轻灵。凡味厚甘腻、辛温燥烈、气味不纯、有碍胃气的雍滞之品，皆非所宜。组方力求清润不腻、补而不滞才能达到舒肺达肝、建中养胃的目的。

姚老自拟两个方剂治疗萎缩性胃炎：

养阴建中汤治胃阴不足型；

益气建中汤治胃阳不足型。

疗效颇佳。

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养阴建中汤

沙参、石斛、焦山楂、山药各30克，桑寄生、玉竹各20克，青黛、白芍、浙贝母各10克。

功能：养阴建中。

主治：胃痛胃胀、灼热、口干苦、舌质淡红，无苔或少苔，脉细无力，表现为肺虚肝热、胃阴受伤、胃阴不足型萎缩性胃炎。

用法：

用冷水将药浸泡10分钟后煮沸，煮沸后改用微火再煮15分钟，滤取药液分３次分温服。

本方白芍、桑寄生以柔肝平肝；

山药、焦山楂一补一消，益阴健脾，浙贝母、青黛舒肺达肝，解郁清热。全方甘淡味薄，清虚灵达，滋而不腻，清而不泄，清滋之中寓流动活跃之性。用其养胃，又能清肺；用其益气，又能达肝。

“肾为胃之关”，肝胃相生相克，故胃病从肾、肝论治收效颇佳。

 

病案例举：

王某，男，50岁。患者自述10年前不明原因出现胃脘部疼痛。后经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎。前来就诊。症见胃脘隐痛，灼热、口干苦、舌质淡红，无苔或少苔，脉细无力。属胃阴不足型慢性萎缩性胃炎。

姚老用养阴建中汤加减治之，每日一剂，18剂后胃痛大减，纳食增加。继服原方加黄芪15克，18剂后诸症消失，纳食正常。

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益气建中汤

白芍10克，黄芪50克，太子参、山药各30克，黄精20克，大枣3枚，桂枝、甘草各3克。

功能：益气建中。

主治：胃痛胃胀，喜暧喜按，遇寒加重，口淡不干，四肢欠温，舌质淡，苔薄白，脉迟或缓，表现为中阳不振、肝气升达无力、胃阳不足类型的萎缩性胃炎。

用法：

将药放入砂钵内加冷水浸过药面，浸泡10分钟，用大火煮沸，沸后用小火再煮15分钟，滤取药液分早、中、晚３次温服，饭后服。每日１剂。

病案举例：

伍某，女，40岁。患者近４年来经常自觉胃脘部胀痛，遇寒加重前来就诊。胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎。症见胃痛胃胀，喜暧喜按，口淡不干，四肢欠温，舌质淡，苔薄白，食欲不振、大便稀薄、四肢无力，脉迟或缓。四诊合参，属中阳不振、胃阳不足型“萎缩性胃炎”，治以益气温中。

处方：党参、白术、白芍各10克，黄芪50克，太子参、山药各30克，黄精20克，大枣３枚，桂枝、甘草各３克。水煎服，每日１剂。15剂后诸症减轻。本方加减治疗２个月后诸症消失。

以上这两种中医分型是萎缩性胃炎最为常见的两个类型，姚老的治疗方药也堪称稳妥、有效，这两个方剂更加是姚奇蔚老中医个人经验的代表作。

可以收藏了。

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