三黄蒲公英汤治疗胆囊炎

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1990年～1996年,笔者用三黄蒲公英汤加减治疗胆囊炎患者106例,取得较满意的疗效,现报道如下：

　　一般资料：106例中,男性46例,女性60例;年龄17~58岁,平均38岁;病程1天~36个月;治疗时间10天~2个月;伴胆结石50例，伴肝胆其它炎症者11例。

　　治疗方法：大黄、黄芩、黄连、蒲公英、枳壳、山栀、元胡、郁金、丹参、柴胡。随症加减:伴结石者加金钱草、海金砂、鸡内金、玄明粉;伴黄疸加茵陈、龙胆草;伴高热加连翘、银花、茅根;伴蛔虫症加乌梅、槟榔、使君子;胆绞痛甚者加藿香、芍药、五灵脂。每日—剂煎服，急性者每6小时服一次,慢性者分二次服用。

　　治疗效果：治疗痊愈46例,占43.40%;显效37例，占34.91%;有效19例，占17.92%;无效4例，占3.77%,总有效率为96.23%。

　　体会：胆囊炎中医属"胁痛"范畴,其病位主要在肝胆,其病因由肝气郁结,瘀血内阻,湿热蕴结等,病证有虚有实，而临床上以气滞、血瘀、湿热的实证多见。根据"通则不痛"的原则,应采用理气活血、清热利湿等法。但用理气药不可过用香燥之品,以免伤阴;清利时不可过用苦寒,以免伤阳。而虚证胁痛则当补中寓通,以滋阴养肝为主。佐以调气而不伤阴之味。在三黄蒲公英汤中:大黄、黄岑、黄连经现代药理研究证实,除抗感染以外,且有促进胆汁分泌和利胆作用;山栀清利湿热;蒲公英消炎利胆;枳壳、柴胡、延胡索有疏肝理气止痛作用;郁金、丹参活血化瘀。诸药配伍既能使郁热清透宣泄，又能使肝胆得以疏泄条达，共奏疏肝理气、消炎利胆、清泄湿热、活血化瘀之奇效。