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严格意义上来说，恶性肿瘤都有基因突变，因为基因突变是癌症发生的起始原因，肺癌也毫不例外。所以说“肺癌基因突变好还是基因没有突变好”这个问题本身是不成立的。  为什么医生说有些肺癌病人没有突变？医生告诉病人是否有突变，往往是基于基因检查报告。肺癌基因检测，包括传统方法和新方法二代测序。传统方法往往一次只能检测一个或几个基因，二代测序检测的基因数量比较多，但是也不是包含所有的基因。所以，基因检测报告提示没有基因突变，是指这份报告检测范围以内的基因没有突变。 肺癌病人为什么要检测基因突变？因为有些基因突变已经研究出相应的靶向治疗药物。在非小细胞肺癌领域，随着基因检测技术的进步和一系列新药临床研究的突破，最近20年来，新发现的肿瘤驱动基因不断增多，分子靶向治疗药物也越来越多，推动了非小细胞肺癌靶向治疗进展。 在进行基因突变检测之后，如果发现某些有药可用的靶点，意味着这个病人治疗上又多了一个手段，有可能会延长病人的生存时间。所以，发现明确的基因突变，对病人而言，可能更好。  哪些肺癌病人需要做基因突变检查？中国专家共识推荐所有病理诊断为肺腺癌、含有腺癌成分的肺癌以及不能分型的晚期新发和术后复发的非小细胞肺癌患者常规进行基因检测。 对经小标本活检诊断为含有腺癌成分或具有腺癌分化的混合性鳞癌，以及年轻或不吸烟/少吸烟，肺鳞癌患者也推荐进行基因检测。 总之，如果医生告诉您，找到基因突变，多半是个好消息。  |
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