|
你好，我是中医人，文君然。 今天，我给你出一道特别有意思的，中医诊疗模拟题。 光看这个故事，就够你笑一阵子了。 话说有这么一个女子，当时是34岁，本职工作是一个演员。 她这个人，性格特别开朗，遇事喜欢笑，笑声爽朗，感染力特别强。大家都喜欢她。 大概在一年前吧，此人因为什么事儿，说着说着笑起来。 正开心呢，忽然之前，她用余光看见，脚底下似乎有什么灰溜溜的东西，一下子跑过去了。 她低头一看，是一只特别肥的老鼠。 当时，可把此人给吓坏了。又嬉笑到受惊，这个跨度够大的。 心神初定以后，此人就感觉到心悸心慌，身上冒汗，特别疲倦无力。于是，她就说，得睡一会儿。 大概一个小时之后，此人睡醒了。但是依然感觉到心悸、体倦、乏力。 从那以后，此人的毛病就做成了：只要因为什么事儿感到开心，呵呵呵这么一笑，坏了，立刻就犯困，必须睡觉。睡多久呢？短了半小时，多了两个小时。
这叫啥毛病啊？为啥一笑就睡觉啊？患者自己也被这个毛病折磨得哭笑不得。她自己服用过朱砂安神丸、谷维素等，效果都不好。 无奈之下，此患就只好控制自己，不让自己大笑。就这样，她憋了半年，硬是没让自己再犯病。 可是，再怎么憋，也有憋不住的时候。后来有一次，她儿子过生日，当天她特别高兴，于是就没控制自己，跟着大家伙一起乐呵。几声哈哈大笑以后，坏了，她就感觉到心悸不安，心慌，乏力自汗。 怎么办？睡吧！于是，此人倒头就睡，睡了足足六个钟头。 等睡醒了，她睁开眼睛一看，好家伙，大家围成一圈，都看着她呢。 就这么多，此人被家人拉去看中医了。很显然，毛病太严重，不看不行了。 刻诊，见患者脉细弱，苔白，舌质淡，身上呼呼自汗，面色发黄，不好看，神情倦怠。心电图和脑电图检查，没有发现异常。 了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。此方，是在一张古方的基础上，稍加变化而来的。或者说，基本是原方的应用。 这方子，不得了，在中国是尽人皆知的。药店里有，教科书里有。中医大夫在开药的时候，它也是出镜率最高的一个。文老师从前，也没少说过关于它的临床验案。反正啊，只要我一说，你肯定拍大腿：闹了半天是它呀！ 结果如何？患者应用3剂以后，心悸现象消失，但是依然自汗，身体倦怠。 这时候，加五味子15克，再投3剂。 这回，患者用药以后自汗消失。于是，上方不变，再投3剂。 这一回，患者用药后症状全消，自觉身体有力，面色好转。从那以后，她就再也没犯过病，哪怕是纵情大笑，她也不睡觉了、不倦怠了。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1991年的《山西中医》上。我前些年看到以后，觉得有意思，就保留了下来。
现在，轮到你动脑筋了。 你觉得，医案里这个患者，到底是啥毛病啊？当时的医家，会开什么方子呢？你若是大夫，你会开什么方子？ 如果你此刻心理有了答案，那就不妨写在本文的留言区。文老师期待看到您的见解。为了让更多朋友独立思考，您的留言，在公布答案之前，暂时不予精选公开。 还是老规矩，对于答案和实战完全一致的朋友，文老师随机择取六位，作为幸运读者。我要送给你的，依然是很宝贵的中医学习资料。文老师想用这种方式，和你一起学习进步。 请你务必反复仔细地阅读上文中，关于患者病情的描述。答案，就藏在里面。 废话不多说，我们开始吧。  |
|
|
