桃红二丹四物汤 【组成】 桃仁10g , 红花10g , 丹皮10g , 丹参10g , 当归10g , 白芍10g , 生地10g , 益母草10g , 炒蒲黄10g , 川芎5g , 血余炭5g , 【功用】活血化瘀止血。 【方解】本方以桃红四物汤加味而成。四物汤为调经和血之祖方,加桃红功以活血化瘀。方中桃仁、红花为君药,活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功,共为臣药;丹皮、益母草凉血去瘀,为佐药,丹参降而行血、蒲黄、血余炭化瘀调经,炒炭后去瘀止血共为使药,全方意在通瘀,瘀去新血生,气血流畅,出血自止。徐氏持桃红二丹四物汤化裁,避开见血止血常规,不施权宜之计。亦即《内经》“通因通用”之法。如瘀血不去,阻于脉中,出血难止。新出之血复成瘀血,如此因果互干,必将导致病程迁远,阴伤邪留,变生他症或病趋加重。 【主治】瘀血内阻,症见经期延长,漏下淋沥不净,色暗红有块,小腹疼痛,舌暗红或边有瘀点,舌苔薄白,脉弦涩。 【临床应用】徐氏施用此方要点有三:①经期延长,量时多时少或淋漓不净,色紫暗。②宫内放置节育环或经期浴淋或房事不洁而致经期延长,量中或少。③小腹隐痛,舌质紫暗或有瘀点。“桃红二丹四物汤”既可用治冲任瘀阻,血不归经之漏下不止,又可用于瘀滞阻络而致行经期延长。临床常用于黄体萎缩不全、经间期出血、上环后出血、药流后出血等。 从徐氏治疗经验中可以看出,投予桃红二丹四物汤后,病虽趋愈,然有形之血已去,营阴已虚,倘若不予还旧,多致化源匮乏,阴血亦虚。所以徐氏以八珍汤加味,调理善后,首重健脾养胃,以裕生化之源。化源丰盛,则营阴自能充盈,气血调和,冲任调达而月经正常。 【加减化裁】淋漓不止常在本方基础上,加用乌梅肉10g,蚤休10g。徐氏认为,经期延长无论何因所致,均致气血伤耗,阴份不足,乌梅止血生津收敛,蚤休凉血止血收敛,两药合用为辅,使主方化瘀而不伤正,温化而不助热,故常收桴鼓之效。如下腹痛加延胡索6g;腰酸痛加川牛膝9g |
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