卒中负担｜中国卒中报告2020（中文版）

王拥军*，李子孝*，谷鸿秋*，翟屹*，姜勇，周齐，赵性泉，王伊龙，杨昕，王春娟，孟霞，李昊，刘丽萍，荆京，吴静，徐安定，董强，DavidWang，王文志，马旭东，赵继宗，《中国卒中报告》编写委员会(*第一作者)

卒中是我国第三位死亡原因，也是2019年我国伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）的首要原因，给我国医疗卫生系统带来了巨大负担。

过去几十年里，我国启动了包括中国国家卒中登记在内的多项登记研究，持续为临床实践和科学研究提供及时的科学证据。本次报告对《中国卒中报告2019（中文版）》的部分数据进行了更新。

本期将着重介绍卒中负担部分的数据。

PART1

卒中负担

中国卒中报告2020（中文版）

01

发病率

根据GBD 2019的研究结果，2019年我国新发卒中394万例，其中缺血性卒中287万例，脑出血85万例，蛛网膜下腔出血22万例；2019年我国人群的卒中发病率为276.7/10万，男性为269.2/10万，女性为284.5/10万。

1990-2019年，卒中的年龄标化发病率下降了9.3%。在不同的卒中亚型中，脑出血和蛛网膜下腔出血的年龄标化发病率分别下降了53.1%和39.3%，但缺血性卒中的年龄标化发病率则增加了34.7%。

02

患病率

根据GBD 2019的研究结果，2019年我国有卒中患者2876万例，其中缺血性卒中患者2418万例，脑出血患者436万例，蛛网膜下腔出血患者158万例；2019年我国人群的卒中患病率为2022.0/10万，男性为1770.7/10万，女性为2283.2/10万。

1990-2019年，我国人群的卒中年龄标化患病率增加了13.2%，其中缺血性卒中的年龄标化患病率增加了33.5%，但脑出血的年龄标化患病率下降了31.9%，蛛网膜下腔出血的年龄标化患病率下降了21.9%。

03

死亡率

根据GBD 2019的研究结果，2019年我国有219万人死于卒中，其中缺血性卒中103万人，脑出血107万人，蛛网膜下腔出血9万人；2019年我国人群的卒中粗死亡率为153.9/10万，男性为174.0/10万，女性为133.1/10万；2019年男性的卒中死亡人数和死亡率显著高于女性。

1990-2019年，我国人群的卒中年龄标化死亡率下降39.8%，2019年为127.2/10万。其中，年龄标化死亡率下降幅度最大的是蛛网膜下腔出血（－84.1%），其次是脑出血（－48.1%）。

04

疾病负担

根据GBD 2019的研究结果，卒中是我国DALYs的首位原因，2019年DALYs达到4590万。卒中的DALYs从1990年到2019年上升了36.7%。

DALYs的变化在不同亚型卒中间的表现不一致。缺血性卒中的DALYs上升了138.6%，而蛛网膜下腔出血的DALYs则下降了59.0%。

1990-2019年，过早死亡损失寿命年（years of life lost，YLLs）也呈现类似趋势。缺血性卒中的YLLs上升了124.4%，而蛛网膜下腔出血的YLL s下降了63.2%。同一时期，卒中及其各亚型的残疾导致的健康生命损失年（years lived with disability，YLDs）均呈上升趋势，其中缺血性卒中上升最多，为202.7%。

2019年我国卒中的年龄标化DALYs 率为2412.5/10万。1990-2019年，年龄标化的DALYs率大幅下降（－41.6%），女性（－49.4%）的下降幅度大于男性（－34.5%）。此外，1990-2019年，年龄标化的YLDs率上升了15.9%，但年龄标化的YLLs率下降了45.7%。