【原】三伏天，心脏也怕一种病，死亡率高达63.2%

三伏天

进入三伏，全国各地热！热！热！很多地方已经超过40℃。这时有一种病悄悄袭来，比心梗还可怕，死亡率可达63.2%，会让心脏、大脑、肾脏、肺等多器官出现衰竭，它就是热射病。

别把热射病当中暑 

中暑是在高温、高湿的环境下发生的一种因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水电解质丢失过多为主要表现的急性疾病，而热射病则是中暑患者以高热、昏迷和多器官功能障碍为主要特征的严重的致命性疾病[1]，是最严重的中暑类型，占全部中暑的8%～18%[2]。如未得到及时救治，死亡率极高。即便在重症监护条件下，热射病的病死率仍高达26.5%～63.2%[1]。

什么时候容易出现热射病 

热射病的发生与人们所处的环境密切相关，尤其是高温、高湿、无风的环境下更容易发生。中暑的气象阈值是：日平均气温大于30℃或相对湿度大于73%，当温度和湿度条件同时具备时，中暑发生的风险就明显增加，尤其在日最高气温大于或等于37℃时，中暑人数将急剧增多[2]。

热射病的发生，主要是因为患者产热、吸热、散热的热平衡失调，体内热量蓄积过剩，从而导致体内多个器官功能损伤。热射病的症状主要有持续高热、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、全身无力、抽搐、昏迷等。

哪些人易患热射病 

热射病可以分为两种不同类型，一种是经典型热射病，一种是劳力型热射病。

其中，经典型热射病常常发生于体弱者，比如老人、小孩、孕妇、慢性病患者、免疫功能受损者，这类人群循环系统功能相对较差，更容易出现体温调节失衡，在长时间暴露于高温、高湿的环境中时，容易发生热射病；

劳力型热射病常常发生于高强度体力劳动者，比如消防员、运动员、军人、外卖小哥、快递员、环卫工人、建筑工人等，这类人群在高温天气下进行剧烈运动、训练或长时间高强度的工作时，容易发生劳力型热射病。

需要注意，不仅是户外工作者容易发生中暑、热射病，长时间处在室内高温环境中工作的人也容易发生中暑、热射病，比如冶炼工人。

高温天气如何预防热射病 

高温、高湿、无风的环境因素和长时间高强度的体力劳动是导致热射病的重要原因，因此为了预防热射病，要注意以下方面：

①高温天气下，在居住环境、工作环境中要适当使用空调，以保持温度的适宜；

②注意居住环境、工作环境的通风；

③高温天气下，避免长时间高强度的户外工作；

④夏天外出时，尽量避免选择太阳最烈的正午时间，亦不可顶着大太阳进行户外锻炼；

⑤多喝水，如大量出汗，可适当补充糖盐水；

⑥保证充足睡眠；

⑦学习中暑、热射病的相关知识，有意识地进行预防。

发现异常如何应急处理 

出现轻度中暑症状时，如出汗、头晕、头痛、乏力、倦怠等，应立即离开高温环境并及时降温、休息。

当出现热射病的症状，如身体发烫、体温过高、心慌、气短、意识模糊、抽搐等症状时，更应及时处理，以免因体内热量大量蓄积导致多器官损害，具体措施如下：

第一：迅速转移至阴凉、通风的环境中；

如户外可转移到树荫下，有条件者也可将人转移至空调房间；

第二：降温

热射病的病死率与体温过高及持续时间过长密不可分[3]。因此，降温十分关键，可以用冷水、冰水或酒精轻轻擦拭患者身体，还可将患者头部以下浸泡在冷水中，用冰袋（用纱布包裹，以免冻伤）冰敷在血管丰富、散热较快的部位；

第三：拨打120急救电话

热射病的病死率很高，紧急处理与拨打120急救电话同样重要，一旦发现身边的人出现上述热射病症状应及时拨打120急救电话；

第四：持续监测体温

为了有效指导降温且避免患者因体温过低而出现虚脱现象，在持续降温的过程中，建议每5～10分钟测量一次体温。

参考文献：

[1]钟林翠,宋景春,高燕,李庆华,李海玲,宋青.中暑患者发生热射病危险因素分析[J].创伤与急危重病医学,2022,10(02):97-99+104.DOI:10.16048/j.issn.2095-5561.2022.02.05.

[2]朱立群,衣晓峰. 大暑“火力全开” 热射病不可不防[N]. 健康报,2021-07-29(008).DOI:10.28415/n.cnki.njika.2021.003546.

[3]衣晓峰,李丽云. 立秋后仍要防中暑 救治不及时病死率达50%[N]. 科技日报,2021-08-12(008).DOI:10.28502/n.cnki.nkjrb.2021.004465.