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【方剂出处】元·《瑞竹堂经验方》 本方又名'夜光丸'. 【标准配方】天门冬麦门冬生地黄熟地黄新罗参白茯苓干山药各一两(各30g)枸杞子牛膝金钗石斛草决明杏仁甘菊菟丝子羚羊角各七钱半(各22.5g)肉苁蓉五味子防风甘草沙苑蒺藜黄连枳壳川生乌犀青子各半两(各15g上药为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大.每服3~9g每日2次黄酒或盐汤送下,也可以温开水送服. 【作用与功效】功效养肝滋肾,清热明目.主治肝肾亏虚,瞳神散大,视物昏花,复视,白内障,晶体呈淡绿色或淡白色,头昏目眩,视力减退,眼疲劳,迎风流泪,云雾移睛,两眼酸胀,眼目干涩,两目疼痛,舌红,脉细数. 【临床应用】临床主要用于治疗青光眼、糖尿病性视网膜病变、玻璃体混浊、慢性葡萄膜炎等病症. 1.晚期青光眼术后选择晚期青光眼术后56例,随机分为两组,治疗组28例36只眼,采用单纯小梁切除术和石斛夜光丸加减治疗;对照组28例30只眼,为单纯小梁切除术治疗.疗效标准:视力提高2行以上(在0.1以下者,增进0.02算1行,对无光感、光感、手动指数计4行),视野扩大5度以上,眼压在21mmHg以内为显效;视力提高1行,视野扩大2度,眼压在21mmHg以内为好转;上述各项指标无变化为稳定;视力下降,视野暗区扩大,眼压在21mmg以上为无效.结果:治疗组36只眼中视力改善显效15只,好转7只,稳定13只,总有效率61.11%;对照组30只眼中视力改善显效2只,好转5只,稳定21只,总有效率23.33%治疗组36只眼中视野改善扩大2度以上3只,扩大5度以上10只,总有效率36.1%;对照组30只眼中视野改善扩大2度以上0只,扩大5度以上2只,总有效率6.67%两组眼压改善情况比较治疗组术后眼压为6.75~23.25mmHg平均眼压为14.25mmHg;有效(眼压在21mmHg以内)34只眼,占94.4%.对照组术后眼压为8.5~4mmHg,平均眼压为14.15mmHg;有效26只眼,占86.67%.(《湖南中医杂志》2005年第4期)2.非增生性糖尿病视网膜病变选择非增生性糖尿病视网膜病变患者43例,随机分为两组,治疗组(23人,44眼)以石斛夜光丸为基本方的汤剂治疗,对照组(20人,37眼)口服羟苯磺酸钙胶囊.用药3个月后观察视力及眼底情况.结果:治疗组与对照组的有效率分别为34.1%与10.8%,差异有统计学意义.眼底检查也显示,治疗组视网膜出血、渗出情况及黄斑水肿较对照组有明显的改善.(《中国保健营养》2013年第7期)3.慢性葡萄膜炎选择慢性葡萄膜炎患者5例(91眼),随机分为两组.对照组32例(44眼),给予口服泼尼松.观察组33例(47眼),在对照组基础上给予口服石斛夜光丸.对两组患者眼前部炎症较严重者,均给予常规外用治疗,治疗1个月复查.疗效标准:眼底无活动性炎症,视力恢复至发病前或达1.0以上,眼部自觉症状消失,房水闪光(一),KP(一)为治愈;1个月内病情彻底控制,KP、房闪消失,玻璃体混浊及视网膜水肿明显改善,视力提高了0.3以上为显效;1个月内病情基本控制,KP、房闪(+),玻璃体及视网膜水肿缓解,视力提高了0.1~0.3为有效;1个月内病情未控制,眼部及全身症状无明显改善,视力无任何提高为无效.结果:观察组治愈12眼(25.53%),显效13眼(27.66%),效18眼(38.30%),无效4眼(8.51%),总有效率91.49%;对照组治愈4眼(9.09%),显效7眼(15.91%),有效23眼(52.27%),无效10眼(22.73%),总有效率77.27%.(《浙江临床医学》2014年第6期)4.玻璃体混浊选择玻璃体混浊患者96例165眼,随机分为两组.对照组给予氨碘肽滴眼液滴眼.治疗组在此基础上,口服复方血栓通胶囊、石斛夜光丸.两组均以30日为1个疗程,共用2个疗程.评价标准:视力有明显恢复或恢复达到另一侧眼和(或)症状体征明显减轻消失,玻璃体混浊基本吸收为显效;视力有所恢复和(或)症状体征逐渐减轻,玻璃体混浊部分吸收有效;视力无提高,症状无改善,玻璃体混浊程度无变化为无效.结果:治疗组的总有效率为84.71%,对照组的总有效率为61.2%.(《医学信息》2013年第12期) 【按语】本方石斛、麦门冬、天门冬、生地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目,共为君药,其中麦门冬、天门冬滋阴润燥,养阴生津;生地黄、熟地黄补肾生精,养血滋阴,二冬合二地,金水相生,再加石斛清热生津,滋阴明目,共收生津补肾,滋阴养血之功辅以肉苁蓉、菟丝子、枸杞子补益肝肾,益精明目.佐以人参、茯苓、山药补脾健肺,资生气血;白蒺藜、菊花、青葙子、决明子疏风散热,清肝明目;黄连、水牛角、羚羊角凉血清热;川芎、防风、壳、杏仁行气活血,畅达气机;五味子酸涩暖肾,固精生津;牛膝补益肝肾,活血祛瘀,引热下行.使以甘草调和药性. 诸药配合,共奏滋阴补肾,清肝明目之功. 大凡属脾肾阳虚、肝火上炎、肝胆湿热等眼疾者,均非本方所用证属肝郁气滞者,亦非本方所宜. 现代研究也有将石斛夜光丸应用在足跟疼痛等症. |
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