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【每日经典】 135、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。 病家得病六七天了，按照自然传变的规律，应该由表证逐渐深入体内，这时表现为脉沉紧，心下痛，并且用手按压的话还很坚硬，那就说明邪气在心下这个位置结聚的非常严重，这就属于结胸病了，所以使用大陷胸汤进行治疗。 前面几条都是医家误下之后才导致的结胸病，135条是疾病自然传变导致的，也就是由太阳表证逐渐深入，直接到达体内，恰好体内还有水湿，湿热相互搏结，从而形成结胸病，如果体内没有湿，那就会是承气汤证了，不管是结胸还是承气汤证，都属于里实的阳明病。 这一条需要注意的是紧脉，一般我们都说紧脉是说明寒气大，寒性凝滞所以脉紧，其实这不准确，紧脉的真正含义是体内出现了比较严重的瘀堵，导致瘀堵、不通畅的原因可能是因为寒，可能是因为瘀血，可能是因为结石，可能是因为积食，也可能是因为气机不通，也可能是本条的湿热相搏。紧脉的含义只是说明出现了严重的不通畅，具体的原因还需要再进一步确定，不能单纯认为就是寒。 |
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