伤寒论辩证思路17---三承气汤的鉴别

三个承气汤的症状表现表：

		调胃承气汤	小承气汤	大承气汤
全身热毒内盛的表现	发热	蒸蒸发热	发热发潮热	日晡所发潮热
	汗出		其人多汗	汗多、手足濈然汗出，手足漐漐汗出
	恶热	不恶寒，但热		不恶寒
	精神神志	谵语、心烦、郁郁微烦	谵语、微烦、烦燥	谵语、微烦、心中懊憹而烦、烦不解、独语、如见鬼状、不识人、循衣摸床、惕而不安
	其他症状			身重、短气而喘、微喘直视、喘冒不能卧、目中不了了，睛不和
腹部症状		腹微满、腹胀满	腹大满不通	腹胀、腹满、绕脐痛、腹满痛、腹满不减、减不足言
大便		不吐不下	大便硬，下利	便难、大便硬、有燥屎不大便、大便乍难乍易、自利清水、色纯青
小便		小便利	小便数	小便利或小便不利
饮食			能食	不能食

脉象		阴脉微、尺脉实	脉滑而疾	脉实、脉迟、脉滑而数
病机		燥热内盛、里实初成	实邪痞结、腑气不畅	燥热内盛、腑气壅滞
治法		泄下燥热、调畅胃气	破滞除满、通便泻热	攻下实热、荡涤燥结
用药	大黄	四两，清酒洗与甘草同煮	四两，清酒洗与枳实、厚朴同煮	四两，清酒洗，后煮
	芒硝	半升，后入		三合，后入
	厚朴		二两，炙去皮与大黄同煮	半斤，炙去皮，先煮
	枳实		三枚，大者，炙，与大黄同煮	五枚，炙，先煮
	炙甘草	炙，二两

用倪海厦老师的话来说，

调胃承气汤，堵在十二指肠，

小承气汤，堵在小肠，大肠是空的，所以不断的排气，

大承气汤，堵在大肠，因此没有排气。