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一阴厥阴之胜和二阴少阴之胜已明，现在就要精读三阴太阴之胜了。 先附录原文如下： 太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格，头痛、喉痹、项强。独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满。雨数至，燥（湿）化乃见。少腹满，腰脽（shuí）重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。
太阴之上，湿气主之，故太阴之胜，气候物候为湿胜，病候为湿证。 《素问·五运行大论》岐伯讲：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。” 太阴脾土气盛则制己所胜之肾水，而反侮其所不胜之肝胆木。 一、太阴之胜，火气内郁 太阴湿土，在脏为脾。 脾土之气偏胜乘制肾水而反侮肝木之脏胆木之腑。肝木属脏，生少阴心火，火性炎上，肝木为脾土反侮，则肝木所生之火不能上升于心而郁于内；胆木属腑，生少阳相火，火性炎上，胆木为脾土反侮不能上升，亦郁于内。 因脾土反侮，故肝胆所生之君火相火皆不能上升而积郁于内，是以君火相火“火气内郁”。 张介宾《类经》谓是心火内郁，恐非是。王冰、马莳、张志聪、高士宗等皆模糊为言，谓是火气内郁。倒是黄元御《素问悬解》指出了“胆木化相火”的关键。 二、疮疡于中，流散于外，病在胠胁 火气郁于肝胆，循肝胆之经脉传于腋下肋胁，火热之气受湿胜所窒，壅塞于皮肤腠理之中而成“痈”，痈则为疮为疡，疮疡溃烂延散于皮肤之外。因肝胆之经循行于腋下肋胁之间，故疮疡主要生于两肋胠胁部位。 三、甚则心痛热格，头痛喉痹项强 倘若火郁不能随疮疡溃烂而发散于外，则体内火热之郁甚而加剧，甚或由痈成疽。肝移热于心，虽不至死但心痛不已。火热之气郁积于内，上不得吐，下不得泻，中不得排，心再移热于肺，热郁内关外格不得散，格于上而不下，故头痛喉痹项强。 四、独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间 如果只是湿气内郁而无火气内郁，则湿土旺乘肾水，湿土内郁为寒，寒湿之邪迫乘下焦太阳膀胱，足太阳膀胱经起于目内眦（晴明穴），从眉间而上额交巅络脑，故“痛留顶，互引眉间”。 五、胃满 胃经与脾经互为表里经，脾土寒湿则助胃运化机能失调，胃为寒湿之气所凌，食谷不化故胃满。 六、雨数至，燥（湿）化乃见 六气分治之中，太阴用事则雨数至，雨数至当为“湿化”乃见。故这里的“燥化乃见”。“燥”或当为“湿”之错讹。张介宾认为“燥当作湿”。 张志聪注为：“雨数至燥化乃见者，至四气五气之交，而后见此证也。”岐伯和黄帝此处只是泛论六气相胜，无关于在泉、司天、间气之分，故不足取。其弟子高士宗注为“雨湿之气数至，而燥化乃息”，更“见”为“息”，乃有婉拒其师之意。 张志聪认为“燥化乃见”而后见“胃满”之证，马莳则认为：“及雨数至之后，则燥化乃见，民病又为少腹满，为腰脽。”亦即燥化乃见而后见“少腹满，为腰脽”。两人皆认为“燥化乃见”非错讹，但两人在“燥化乃见”到底是致胃满之证还是致少腹满腰脽之证上陷入分歧。 窃以为，当遵循张介宾意见：“燥当作湿”。因为，这既合乎常理，又合乎上下文逻辑，此外，此是说明太阴之胜的气候和物候，没有必要牵涉间气从而节外生枝。 七、少腹满，腰脽（shuí）重强，内不便，善注泄 寒湿迫下焦，膀胱与肾受湿邪所迫。膀胱居少腹，故少腹满；肾经与膀胱经相表里，膀胱经病传及肾，肾为腰之府，故腰以及尾椎（脽）沉重强直；内不便，高士宗注为“内不小便”。但“内不便”前承“腰脽重强”，故应是腰腹屈伸不便之意。此皆为足太阳膀胱经为病。 脾寒湿凌胃，胃经与大肠经相表里，胃病传及大肠，故大便溏泄，是为“善注泄”。 八、足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上 寒湿迫下焦，肾阳之气窒而不升，阴虚内热，《灵枢·经脉》岐伯讲：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心……是主肾所生病者……脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。”故足下温；湿气滞留于上故头重，湿气滞于下故足胫浮肿；水饮入胃，脾不散精，水气中焦滞留，荡漾泛行而上，故首面浮肿。 一阴厥阴、二阴少阴、三阴太阴，重阴必阳，再往下就是一阳“少阳之胜，热客于胃……”了。 独学则寡闻，切磋方长进。
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