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血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤,又称海绵状血管瘤。身体各部均可发生,尤以四肢,面部、颈部为多见。临床以瘤呈半球形或扁平隆起,性质柔软如海绵状,表面呈红色、紫红色(即脉络交错显露),用手压之肿块可暂时缩小及退色，放手后可恢复原状为特点。 本病属中医的“血瘤'范畴,多由于血络弛张,纵横丛集,气血瘀滞,结聚成形。故临床多以活血行气,软坚消瘤为基本治则,以外治法为主要治疗方法。【方药】：黄连、黄柏、姜黄各9g,生地30g,当归尾、独角莲、山慈菇各15g。【制用法】：香油500g浸上药一昼夜，将药榨枯取渣，下黄蜡150g溶化尽,用纱布滤净倾入瓷碗内,以柳枝不时搅之候凝为度。用时外敷药膏1天换药一次。如瘤部换药3次不溃烂于药膏上加山慈菇、独角莲粉剂少许，烂后不加。如有出血，停药膏改用消炎膏加三七粉,血止后瘤体未消失再外敷药膏,直致瘤体全消失。【编按】：本方山慈菇、独角莲能泻热，散结、消肿、破皮攻毒，当归活血生肌，黄连、黄柏清血热除湿火﹐消肿解毒。血管瘤应早发现,早治疗，早诊疗疗程短,治愈率高，愈后不留疤痕。应用本方治疗体表血管瘤500例,痊愈398例,显效90例,无效12例,临床总有效率97.6%，治愈率为79.6%。【制用法】：水蛭生用,研末装入胶囊,每日1.5~3g,早晚2次分服。治疗1年后观察疗效。【验案】：患者女性,17岁,出生后面部左上颊部有一红痣,日趋增大。诊见局部肤色紫暗,压之可缩小,不痛不肿,舌质暗红苔;脉弦细。诊断为海绵状血管瘤,证属瘀热阻络,血结成瘤。予水蛭粉每日1.5g分2次吞服,半年后局部肤色变浅,面积明显缩小,1年后血管瘤完全消失。【编按】：水蛭专入血分,善于搜剔瘀血，性寒凉,功能凉血破瘀、消癥瘕散结而不伤正气,能使瘀血默消于无形,故治疗血管瘤,有破瘀血而不伤新血,散结而不损正气之效。30例中男性16例,女性14例;年龄17~45岁。发病部位位于面部者18例,在四肢者10例，颈部者2例。本组16例中14例于服药1年后血管瘤完全消失,为治愈;10例瘤体面积缩小,颜色变浅,为好转;6例无改变,为无效。总有效率80%。【制用法】：将鸡蛋打破，取蛋黄置小盘内，文火煎至黑褐色胶状,此时会有粘稠黑褐色油液不断溢出,便是蛋黄油。用无菌小勺撤出装入无菌小瓶内。用时将无菌纱条漫入蛋黄油内待用。先用3%双氧水清洗创面，继用0.9%生理盐水湿纱布湿敷创面5分钟，剪除创面坏死组织，再次用生理盐水冲洗并消毒创面及瘤体周围组织，用红外线灯烤干创面，再将浸有蛋黄油的纱条敷盖在创面上,用无菌纱布包扎创面。每天换药1次。【编按】：蛋黄油含有丰富的营养物质，如脂肪酸、卵磷脂等。早在一千多年前,中医就有用鸡子黄治疗“火灼、烂疮'的记载(《千金·食治》)，《日华子本草》记载:“炒取油，和粉敷头疮。”近年来,蛋黄油广泛应用于静脉曲张溃疡、麻风溃疡、小儿热疮、热毒疮、烧伤、湿疹、耳脓等(《中药大辞典》),但用于治疗海绵状血管瘤溃疡尚无报告。我们认为,蛋黄油有明显的收敛、止血、促进肉芽生长作用,用治本病效果非常理想，且来源广、价廉，故本法值得推广。应用本方治疗25例全获治愈。【方药】：牙硝、明矾、青矾各150克，砒石、斑蝥各100克，食盐75克。【制用法】：将上药共研末放入罐内加适量清水拌匀，然后加入水银100克慢慢加热熔化,并用竹筷不断搅拌，使水银不见星点，如发现内药物鼓起来，将罐移开热源，使药物慢慢下沉。如此反复至药物快干时，将移开热源,加入鸦胆子油汁50克、百草霜50克，调成糊状即成，密封备用。使用时根据血管瘤的部位大小,取棉签涂上药膏，均匀地涂在肿瘤暴露部位上，待药干燥后，再用盐水轻轻擦掉药膏,继续第2或第3次涂药，其方法如同第1次。视肿瘤部位出现变黑或有少许渗液时，即不再涂药，应使患处自然暴露,不宜用纱布包扎。10天后肿瘤逐渐结痂脱落，10～15天为1疗程。然后视其消失状况，再决定是否继续第2或第3个疗程治疗结束后基本不留疤痕和色素沉着斑。注意事项：本药膏具有腐蚀性和刺激性，切勿涂洗到正常皮肤。敷药时,局部可有轻微疼痛感,但很快消失。涂药后、在血管瘤尚未结痂脱落前,患处不宜接触污物或冷热水，以防感染。脱落时微有痒感,勿强行脱落，否则可致出血不止。因本药膏有毒，故严禁口服。【编按】：本方系选择具有腐蚀刺激,破血止血，燥湿收敛,生肌止痛等作用的中药反复研究配制而成，适应于局限性、人体表层血瘤之早期，疗效显著，并且有成本低、疗程短、疗效好、无副作用、使用方便、无颜色异常后遗症等特点,深受患者欢迎。应用本方治疗血管瘤89例，其中痊愈者68例，明显进步者12例;无效者9例。治愈率为76.4%,总有效率为92%。对草梅状血管瘤、蔓状血管瘤疗效最为满意。【用法】：将赤小豆研为细末,加入陈醋调为糊状。患处清水洗净,视瘤的大小取一块塑料布,把药膏涂在布上外敷患处,以敷料块包扎固定,隔日换药1次。若皮肤上出现腐烂时,外敷少许土霉素粉即可。【编按】：此方为民间外治验方。经对13例病人治疗,全部治愈。治疗时间最少3次,最多10次,平均5次即消。表浅动脉血管瘤,多因气血瘀滞,水湿停聚而成。本方以赤小豆利水消肿,破血散结;陈醋散水气,除坚积。二药相伍,一收一散,共奏活血消肿,软坚散结之功。此方取材方便,操作简单,疗效确切,值得临床推广应用。
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