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人与天地相参，与日月相应也。故古人将脏腑和代表相应的物候生长状态与天地阴阳二气升降变化的天干相配，则有肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水。用乙癸代表肝肾，所以乙癸同源亦为肝肾同源。 为何是肝肾同源，其由是精血同源和藏泄互用。 精血同源 肝肾精血同源主要指肝肾精血起源相同及肝肾精血相互转化。 1、起源相同 从先天角度讲，肝肾共同起源于先天之精，从后天角度看，肾之精，肝之血皆由水谷之精化生和充养。 2、精血互化 肾藏精，肝藏血，肾精和肝血相互转化。正如《张氏医通》说：“气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝而化清血”，肾精肝血，荣则俱荣，损则俱损。在生理上，肾主藏精，肾精化生肝血，使肝脏阴血充盈，抑制肝阳上亢，维持肝阴肝阳动态平衡。 肝主藏血，肝血充养肾精，以维持肾阴肾阳的平衡。在病理上，主要存在肝血不足、肾精亏虚互相影响。肝血亏虚，则肾精失养导致精伤；肾精亏虚，则肝血不盈，肝血亏虚，阴不制阳，则风阳内生，肝阳上亢。 藏泄互用 闭藏是肾的生理特性，疏泄是肝的生理特性。正如朱丹溪所就：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。其简述如下： 1、肝肾藏泄互用关系是指肝主疏泄与肾主藏精两者相辅相成、相互协调，维持机体正常生理功能。 2、精藏于肾，又布散于五脏六腑，是通过肝主疏泄功能调节全身气机升降而实现。 3、肝肾藏泄互用关系在生理上表现为肝气疏泄使肾气开合有度，肾气闭藏防止肝气疏泄太过。其互相作用、协调平衡，共同维护和调节机体气、血阴阳平衡。 4、肝肾藏泄互用关系在病理上表现为肝主疏泄和肾主封藏关系异常。肝疏泄太过致使肾封藏失调；肾失封藏，肾精亏虚，肝血不充，肝失所养。 乙癸同源亦为肝肾同源之说，是“善言天者，必验于人”之思维方式体现。 |
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