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很多上班族长时间伏案工作，又没时间体育锻炼，他们往往会选择按摩、推拿来缓解腰腿部、颈肩部不适，在“养生保健”概念盛行的当下，按摩被视为一种放松与享受的生活方式。 因为颈部的血管十分密集，其中最重要的两条是颈内动脉、椎动脉，这两条动脉分别供应着大脑前部3/5的血液、后部2/5的血液。 而这两条动脉大致勾画出耳后到锁骨上、再到颈前的一个“三角区”，位置十分“险要”。人体的重要动脉几乎都在躯干内，有相对较好的保护。但颈动脉只有薄薄的皮肤作为保护，相较其他动脉会显的比较脆弱，容易受损。位于颈部两侧的颈总动脉，在颈部分流为颈内动脉、颈外动脉。由于存在弯曲和分叉，此处的血流状态复杂，本来就比较易形成动脉粥样硬化斑块；如果不当按摩或推拿，会使稳定斑块有可能变为易损斑块，一旦破裂形成血栓，堵塞脑血管，就会导致脑卒中。而且颈部是一个比较脆弱的地方，力气和手法没控制好的“按摩”可能导致颈部血管损伤，这种损伤常见的是颈部动脉夹层动脉瘤，因为血管遭受巨大的压迫后，导致的颈部动脉内膜撕裂，再加上强有力的血液冲击，动脉内膜掀起，就会堵塞正常血管管腔，造成脑卒中。 此外，在颈内动脉基部或颈总动脉分叉处有一个压力感受器，即颈动脉窦，位于“三角区”的表浅部分。颈动脉窦内的神经末梢受刺激后，可造成心跳减慢和血压下降，会有部分人群对此十分敏感，如果过度按压，严重时可导致心脏停搏、猝死。 刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候，不一定有症状或者症状不是很明显，容易被忽略，但当出现以下三种症状的时候，一定要高度重视： ●既往没有出现过的反复头晕发作和渐进性的头痛。 ●眼裂变小（眼皮耷拉）、一侧面部少汗或无汗。 ●视力改变（突发黑矇、单眼盲等）。 出现这三种症状，有可能发生短暂性脑缺血发作和脑梗死。但需要注意的是，在临床中这三个症状同时出现的患者并不多见，只要出现其中任何两个症状，就需要及时到医院就诊。而诸如头痛、颈部疼痛、搏动样耳鸣，视物模糊、肢体乏力、言语不清甚至昏迷，或者出现脑神经麻痹等症状，往往是在按摩后数天内出现。因此，及早发现、尽早治疗非常关键。颈部血管彩超、CTA/MRA/DSA等都是有效的检查手段。 再次提醒大家，进行颈部按摩应该选择正规机构，选择熟悉颈部解剖和按摩风险的专业技师来操作。按摩时要避免用力过强的推拿和大幅转颈，并避开颈部血管走行区域。有严重颈椎病、颈部动脉粥样硬化的人群不宜进行颈部按摩。 |
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