导语
多省发布急报：警惕这类疾病！
来源 | 赛柏蓝-基层医师公社综合整理编辑 | 江鸟
近期，全国多地医院曝出“热射病”，甚至出现了死亡病例。
01
已有2人确诊后丧命
多省发布强预警！
连日来因为高温导致的中暑甚至死亡的报道频频出现，各医疗机构急诊室里的中暑患者、重症监护室（ICU）里的热射病患者也越来越多。
7月6日，浙江丽水一名工人在车间突然晕倒，经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥漫性血管内凝血。抢救31小时后，于8日凌晨离世。
7月9日，浙江温医大附二院龙湾院区急诊接诊一名高温患者，至今仍在急诊EICU进行对症支持治疗。
7月10日，四川大学华西医院收治了3名热射病人，其中1人多脏器衰竭，不幸去世。
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需要警惕的是，比起中暑，热射病要严重得多，病死率可高达70%-80%以上，且病死率随受损系统器官数目的增多而上升，至6个系统器官衰竭时，病死率达100%。
热射病即重症中暑，当热量不能从体内排出时，每过5分钟，体温就会上升1℃，当体温超过43℃，很少有人存活。与普通中暑的区别主要体现在意识是否丧失或正在丧失，多器官衰竭通常是热射病致死的原因。 
比起前几年，今年热射病势头十分猛烈。国家气候中心监测显示，6月以来我国平均高温日数5.3天，较常年同期偏多2.4天，为1961年以来历史同期最多。截至目前，“高温事件”已持续30余天，影响人口超9亿。
四川、浙江杭州、河南郑州、江苏南京、福建福州等地接连发出紧急预警。许多群众并不会因天气热选择就医，等到真的罹患热射病，情况通常已经十分危急。
02
医务人员更需警惕“热射病”
注意三个症状
持续高温下，不仅是普通人容易中暑，医务工作者尤其是需要长时间穿着防护服的核酸检测人员，更需要关注。
“热射病”主要因人体持续在闷热环境下，体温调节功能失调，汗液不能及时排出，热量积蓄在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高等症状。
部分核酸采样点，由于没有通风设施，医务人员只能在高温环境下裹着密不透风防护服工作，极易引起中暑甚至热射病。
近期多地已经出现核酸采样医务人员中暑的新闻。需要注意的是，据中央气象台预报，未来14天（7月13日至7月26日），江南、华南等地多高温天气，且持续高温闷热天气，最高气温可达39-41℃。这也意味着，全国高温难耐的天气还将持续很长一段时间。
因此，医务人员要特别留意热射病的三个突出特征，避免中招：
1. 高热，体温一般超过40摄氏度；2. 没有汗液排出；3. 意识模糊、惊厥、无反应，甚至休克。
一旦体温快速超过40℃，要立即就医救治，切莫延误。如果出现轻度中暑症状，一定不要等症状严重了再去休息、再去处理，谨防进展到热射病，
03
出现这些情况
说明你已经有热射病前兆了
其实并不是在户外才会得热射病，这也是很多人没有防备的原因之一。
在多名热射病患者中，除户外工作者外，还有发病时正处于湿热室内环境的人员......而高温高湿的气候和高强度体力活动，正是导致热射病最主要的危险因素。
出现这些情况，说明你已经有热射病前兆了
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首先出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。
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然后体温正常或略有升高但低于 38.0 ℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等。
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最后出现意识障碍、昏迷叫不醒、体温急剧升高至40℃以上，并有抽搐等，就处于重症中暑热射病阶段。
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普通人最直接判断的依据：看体温
总的来看，对于我们普通人最有利的判断依据就是：看体温。
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体温不超过 38℃ ，找个阴凉的地方休息，等这些症状消退之后，一般都没什么事了。
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体温在 38℃ ~40 ℃ 之间，就需要及时治疗了；
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体温超过 40 ℃ ，已经属于热射病，在这个温度下体内的器官受到威胁。
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生活中有 4 类人，会更容易出现中暑或热射病问题，要特别当心：
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体温调节能力不足，且常常伴有基础疾病的老年人；
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温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的 3～5 倍的儿童；
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需要长时间处于高温环境，例如户外的交警、防疫人员；
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高温下进行剧烈运动，例如消防员、建筑工人等；
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气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑，甚至热射病。
如果发现有中暑症状，我们需要做：
如果发现自己出现了中暑症状，不要认为只要休息下就好了，一旦体温超过40℃的生命线，后果十分严重。因此，我们要做到：
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停止活动，远离高温环境，迅速转移至凉爽、通风的环境中休息；
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及时采取降温措施，比如在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处用冰袋或冰块进行局部降温；
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·如果身体不自觉的开始抽搐，不要强行制止，确保呼吸通畅，禁食禁饮；
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30分钟没有改善，立即送往医院救治。
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正确预防，可有效避免热射病
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应劳逸结合，及时到阴凉通风处或者有空调的房间休息一下。
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注意补充水分，在高温天气，不论是否运动，都应增加液体的摄入。特别是暴露在烈日下的工作人员，由于汗液的大量排出，可补充含盐的饮料。
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可以在这个季节喝预防中暑的饮食和药品，如西瓜、绿豆汤、藿香正气水等；
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高温天气尽量室内活动，在室内可通过空调、电扇降温。当室内温度高于35度，应考虑使用空调，合理设置空调温度，并注意适时开窗通风。
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