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肌肉与疼痛，通常我们在治疗各种关节上的疼痛中，对疼痛部位的肌肉组织做分析，或者照搬书上的解剖知识分析疼痛，造成在处理疼痛的问题有局限性的问题，病人的问题不能够很多全面的解决。 就常见的膝关节疼痛来说，大家可能会出现一个问题，想办法学习或掌握一些膝关节与生活动作中出现的症状如何处理？可能会专门学习一些膝关节疼痛症状针对性的处理办法。比如说，上楼梯时膝关节疼痛怎么处理？下楼梯膝关节疼痛又怎么处理？病人蹲下时膝关节疼痛又怎么处理？病人蹲下起来的时候膝关节疼痛又怎么处理？ 通常这些以病名的处理方法，在使用过程中，会发现都有一个通病，就是病人相同的症状，不同的病人，用同样的处理方法去给病人处理，有些病人可以解决问题，有些病人可能会好了一部分再处理就没有效果了，而有些病人却一点效果都没有。这时候，就搞不清楚为什么了，然后将所学习的招式全部都 用完，解决问题就解决问题，不能解决再接着处理再也没有进展了。 这些以病名作为治疗的方法，学习起来容易掌握，将这些方法死记下来就可以了，学习完了之后回去就可以用了。但是缺少对问题进行分析的能力，造成自己的水平不能提高，虽然掌握了一大堆的方法，一身的技法，但是水平却提不上去。 我们用膝关节疼痛来举一个例子。病人蹲下去时膝关节疼痛和病人蹲位起身时的膝关节疼痛就与一块肌肉有关系。如果这块肌肉有问题它可以造成膝关节蹲起的疼痛。
这是在大腿后面的一块肌肉，它叫做股二头肌。这块肌肉有问题可以造成膝关节蹲起时的疼痛。我们都知道，在蹲起的时候 ，股骨和胫骨有一个旋转机制。在蹲下的时候 胫骨做内旋，股骨做外旋，如是股二头肌短缩了，就可能会影响到膝关节在蹲起时股骨与胫骨的旋转机制不正常，造成膝关节的疼痛。但是并不是所有膝关节的蹲下、起身疼痛都是股二头肌的问题，股二头肌造成膝关节的疼痛原因只是膝关节疼痛问题的一小部分。 股二头肌的力量不足，同样也会造成膝关节的疼痛，是因为股二头肌在膝关节后方外侧，稳定膝关节后方和膝关节外侧的力量。如果股二头肌的力量不足，就会造成膝关节外侧的力量不足，稳定不足，造成胫骨会旋转向内侧，这时候也打乱了股骨与胫骨的旋转机制，引起膝关节的疼痛。 股二头肌的短缩和力量不足，都会造成膝关节的疼痛。那么，我们在处理膝关节的疼痛问题应该诊断股二头肌有没有短缩和力量的问题，股二头肌短缩可以通过下肢体抬高实验来诊断，肌肉力量就通过力量测试来诊断。如果诊断股二头肌这二项都没有问题，那么病人的膝关节疼痛可能就是其它问题造成的。继续做下一步诊断去分析问题的原因。 通过股二头肌结构来分析它与膝关节的疼痛关系，告诉大家治疗疼痛，应该先见病人检查，然后才有诊断，最后才有处理的方案。 |
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