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随着超声仪器的精进及甲状腺超声体检的过度应用，越来越多的甲状腺结节被发现，但其中90%-95%为良性结节，仅有极少数为恶性结节，而甲状腺乳头状癌（PTC）在是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺恶性结节的80%-90%，那么超声作为第一接触甲状腺结节的检查手段之一，甲状腺乳头状癌有哪些典型超声特征呢，本文就将从其成分、回声、纵横比、边缘、声晕、与甲状腺被膜关系及其钙化特点等方面进行介绍： 
图一：甲状腺乳头状癌，呈极低回声，边缘模糊，纵横比＞1
图注：甲状腺乳头状癌，箭头所示甲状腺被膜连续性中断，结节侵犯被膜向腺外生长
图注：甲状腺乳头状癌，结节内见簇状分布的点状强回声
图注：甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移，图中所示淋巴结形态异常，内部囊性变甲状腺乳头状癌结节质地较硬，应变弹性成像评分常≥3分，剪切波弹性成像测量结节硬度，其杨氏模量最大值可＞40kPa。图注：甲状腺乳头状癌，应变式弹性成像所示结节硬度较周围腺体组织高图注：剪切波弹性成像，显示结节内硬度MAX：40.8Kpa甲状腺乳头状癌相对于甲状腺正常组织，属于乏血供型，大多数情况下，超声造影表现为向心性不均匀低增强，极少部分结节可表现为等增强或高增强。图注：分别显示甲状腺乳头状癌二维超声图及造影图像，下图中箭头所示部分为上图结节位置，下图左侧图像可见该结节呈低增强总结：当甲状腺内结节具有低回声或极低回声，边界不规则，纵横比＞1，内部见簇状分布微钙化，周边声晕厚薄不均，结节侵犯甲状腺周围被膜等这些特征时，可提示甲状腺乳头状癌可能；对于有条件的科室，可对结节进行弹性成像及造影评估，对于高风险结节可采取FNA，完善结节的多模态检查，有助于减少当下甲状腺结节的过度治疗。由蒋贤辉老师讲解的《小儿腹盆腔疼痛超声评价系列课程》在千聊直播间：即时超声课堂陆续播出，欢迎大家报名收听
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