|
——你能接受每年有多少人死于癌症？ ——零！ 01 触目惊心的数字，意味着什么？ 406.4, 241.4, 82.8, 65.7…… 看到这一串数字，大家可能一时摸不到头脑，没什么感觉，数字是没有温度和生命的。 但是，如果科普君告诉大家，这些数字意味着什么呢[1]？ 406.4万，是2016年我国癌症新发病例数； 241.1万，是2016年我国癌症患者总死亡人数； 82.8万，是2016年我国肺癌新发病例数； 65.7万，是2016年我们肺癌患者死亡人数。 数据统计发现，我国整体癌症的粗发病率和粗死亡率仍呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势。（标准化死亡率是指按标准人口年龄构成计算的死亡率，可以消除人口年龄构成的影响。） 65.7万意味着，2016这一年，每一天都有1800名患者离世，每一小时都有75名患者去世；意味着，每一分钟就至少有一位肺癌患者与世长辞。 分分秒秒流逝的是他们的生命，那些没有温度的数字背后是我们失去体温的亲人、爱人、朋友。 更可怕的是，这些数字可能还会上涨！ 一项研究根据国内吸烟情况及人口老龄化等多因素综合预测，2030年中国肺癌相关死亡人数预计将增至98.3万[2]！ 02 抗癌的制胜法宝是，早！ 每一个人，每一位觅友都和科普君一样，希望天下无癌，我们都期盼着终有一天医学可以战胜癌症。而此时此刻，活在当下的我们，还需要依靠自己的力量对抗癌症，对抗肺癌。 其实，我们是可以将肺癌扼杀在摇篮里的。关键的制胜法宝就在于——早。早发现，早诊断，早治疗。 一项名为JCOG0804的研究数据表明，＜2cm的早期肺癌（目前国内体检发现的肺结节绝大多数都小于2cm），如果实性成分＜25%，通过手术做一个亚肺叶切除，5年无复发生存率可达到99.7%！ 如何抢占先机，做到“三早”，最简单有效的方法就是做早期筛查——做低剂量螺旋CT。 科普君曾采访到一位非常“幸运”的肺癌患者王老师。早在十几年前，他就通过每年的体检发现了肺部结节，而后便长期稳定地通过CT观察结节是否有变化，在发现结节有增长趋势，表现出恶性表征后，立刻联系医生做了手术切除，将肺癌的爪牙斩断。现在也在定期复查中，一直没有给肺癌再次得逞的机会。 正是因为有早早地筛查，十几年没有一次疏忽缺漏，才能有这份战胜肺癌的“幸运”。 所以，尽管是老生常谈，科普君还是要向大家呼吁，重视癌症早期筛查，不是做普通的CT，而是要做低剂量螺旋CT。 03 那些逝去的人，本可以活着… 大量研究显示，与X线胸片比较，低剂量螺旋CT在肺癌筛查上更敏感。 2011年，美国进行的国家肺癌筛查研究证实低剂量螺旋CT的肺癌检出率是X线胸片的 4~10 倍，低剂量螺旋CT比X线胸片降低了20%的肺癌病死率，降低全因死亡率6.7%[3]。 2016年，荷兰-比利时的NELSON研究基于对 1万例受试者的多中心随机对照试验，得出结论为使用低剂量螺旋CT筛查无症状的肺癌高危男性，可使10年肺癌病死率降低 26%，而女性肺癌病死率降低更显著，幅度为 39%~61%[4]。 两项研究，分别对高危人群及健康人群用胸部低剂量螺旋CT进行筛查并分析。结果显示[5,6]，10642名健康人群经筛查，共检出肺部结节2857例，检出率达26.8%，其中肺癌检出率为0.24%；而在36924名高危人群中，共筛查出273例肺癌病例，肺癌总检出率为0.74%。 种种研究数据皆表明，低剂量螺旋CT可以有效筛查出肺癌，并显著降低死亡率。 这让科普君忍不住联想： 如果每一位肺癌患者都能在早期就筛查出肺癌，而不是拖到晚期才发现，就可以早早治疗，就可以有手术的机会，就可以节省一大笔治疗费用，就可以跨过5年，10年，与常人一样，有充足的时间，享受天伦之乐，不留遗憾。 04 我们的目标是，进医保！ 2021年全国人大代表李为民院长再次提议，将低剂量螺旋CT纳入医保。 图片来源：微博截图 李院长在接受采访时曾强调，我国在肺癌筛查中，仍面临着不少挑战和困难： 一是民众对肺癌早期诊断、筛查方法等健康知识比较缺乏，大部分人及工作单位选用的体检方式仍是普通胸部X线摄片。在肺癌早期诊断中的作用微乎其微。 二是经费仍不充足，仅看成都地区，三级医院做一次胸部CT检查就要花费250元，二级医院相对低一些。如果想尽快普及肺癌早筛，这项费用也是有待解决的问题。 三是基层的服务能力不够。民众不可能全部到大医院筛查，大部分在就近的基层医院就诊。即便做了低剂量螺旋CT，也并非每个基层医疗机构都能发现早期肺癌。 基于以上考量，李院长几年来多次反复提交“建议把低剂量螺旋CT肺癌筛查纳入医保报销范围”的提案，希望通过国家谈判的方式推动降价，联动各级医院。这项利国利民，利于每个家庭的事情，需要我们所有民众共同关注，共同呼吁，共同坚持。 觅健科普君也是出于同样的心情，写下这篇文章。希望有更多的人明白肺癌早筛的重要性；希望可以发出呼吁，助力低剂量螺旋CT纳入医保；希望有越来越多的人一起关注这件事，一起推动这件事。 在与觅友们共同抗癌的岁月里，科普君见证了太多遗憾和后悔。常常看到有觅友感慨，如果能早一点发现肺癌，是不是结果就会有所不同。 当科普君看到那些触目惊心的数字，看到身边仍有人“吞云吐雾”满不在乎，看到预测中国2030年肺癌死亡率的那条斜线歪歪扭扭，狰狞着向上爬去，心中不免满目疮痍。 我们希望大家可以将这篇文章转发出去，传播给更多的人看到，呼吁每一个人关注这件事，在乎这件事。关心自己的身体，家人的身体。我们有着共同的目标和期盼，希望再也没有人被癌症威胁，希望肺癌死亡率可以逐渐下降，希望可以实现文章最开篇的那个美好期盼。 萤火之光不若黎明，却同样意味着希望。 肺癌 相关好文 《2022最新版NCCN肺癌指南解读！4大重点诊疗更新内容抢先看！》 参考文献 内容制作 责任编辑：觅健科普君 |
|
|
