右心功能评估（二）—— FAC

郦梦洁

绍兴文理学院附属医院重症医学科

浙江省急重症超声专项培训班第一期学员

在右心功能评估（一）中，我们一起学习了两种评估右心室收缩功能的方法：TAPSE和s’，这两种方法操作简单重复性好，但也存在角度依赖、受容量影响及不能反应右室整体功能的局限性。

今天我们一起继续学习另一种评估右心室功能的方式——FAC，它可以更好地评估右心室整体功能。

1. 什么是FAC？

右室面积变化分数（Fractional area change FAC）是评估右心室整体收缩功能的指标，计算的是右心室在心动周期中面积变化的百分比（%）。但同样是百分比值，它与射血分数有所区别。

FAC具有以下特点：

1）FAC是基于面积变化，该值小于EF值；

2）临界值范围，正常FAC＞35%；

3）同时反映右室长轴和短轴方向的收缩功能；

4）在心脏磁共振中提示FAC与右室射血分数相关；

2. 如何正确测量FAC？

采用聚焦右心的心尖四腔心切面，RV-focused apical 4-chamber view，确保在整个心动周期中右心室持续清晰完整成像。

聚焦右心的心尖四腔心切面

没打好歪了的心尖四腔心切面？

为啥叫聚焦右心的心尖四腔心切面？

还是看图片吧！用图说话！

RV-modified A4C

RV-focused A4C

Apical 4-chamber（A4C）

三个切面放在一起对比，一目了然！

FAC测量采用聚焦右心的心尖四腔心（RV-focused A4C）切面！

切记！切记！！切记！！！

不用标准的A4C切面去测量FAC！