北京平心堂中医门诊部
2022-08-15 17:00
发表于北京
初诊:6月9日 患者精神尚可,体型瘦小,自诉最近三年来满口牙龈莫名不适,昼轻夜重,不肿、不痛,难以明状,口中含物症状略减。且眠浅入睡困难,腹胀不适,口干咽干,口中异味明显,纳一般,便略干。问诊后得知最近喜食冰棒,每日一根,但吃完特别不适;临风恶寒,毛骨悚然。 脉相濡软略紧,舌淡苔白腻。 武大夫认为证属阴虚、寒湿困阻中焦。 治以调畅气机、温胃祛寒、滋阴降火 针:开四关、中脘、天枢、足三里、太溪、照海 留针过程中已觉咽不干,取针后,牙龈不适有明显改善。 二诊:6月23日 自诉恶寒、咽干症状已无,牙龈日间及后半夜已无不适,临睡前不适明显,腹凉不胀,便可。 脉濡滑、尺细弱,舌苔薄白,继用前法。 三诊:6月30日 牙龈已无不适,偶尔发一次,饮水后可缓解,近日腰酸,蹲下需要扶才能起身。 舌苔薄白、根粗,左尺脉沉取细、无力,右脉可。 针:腰十针,太溪、照海、三阴交 起针后患者自觉非常轻快。 四诊:7月7日 牙龈不适愈,口气重,食欲颇佳。 脉相明显好转,关濡滑,尺脉沉取略弱 治以调畅气机、滋阴降火祛风之法 针:开四关,中脘,天枢,足三里,丰隆,太溪,照海,阴陵泉,曲池 取针后全身舒畅。 武大夫按: 本案体现了中医整体观和辨证论治的治疗特色。虽然西医没有检查出病名,患者不适在牙龈,兼有腹胀不适,口中异味等症,中医通过望闻问切四诊合参,辨证为寒湿困阻中焦,阻碍气机。通过辨证取穴治疗,疗效显著。做为中医大夫,谨遵中医思维遣方用药,是取得良好疗效的关键。 武雪梅,出生于中医世家,毕业于北京中医药大学。自幼耳濡目染家中长辈治病救人,造福乡里,承蒙庭训,尽得家传。来京后,有幸追随晚清御医之后赵绍琴先生之长子赵利华先生学习脉法和临床十多年。精于脉法,并师承了皇家太医院秘传指掌诊察法,为清宫御医传承人。 |
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