郑州市骨科医院 呵护骨骼健康! 一、急性发生: 受伤通常是跌倒后,用手腕撑地或手腕突然猛力的扭转动作。此时三角纤维软骨可能因受伤而产生不同程度的撕裂,严重时甚至会造成手腕关节脱位。 还有球类运动伤害包括网球、羽毛球,手腕呈现旋转及后伸的动作让压力集中在手腕小指侧造成。 二、重复性伤害: 重复性伤害通常是因前臂和手腕关节反覆的旋转,使三角纤维软骨受到挤压或牵扯而产生破裂甚至退化磨损,因此在常做家务或工作时常运用手腕的人群中易发生。 如果真的是 三角纤维软骨复合体( TFCC )受伤 还会有下面几种表现: 1.手腕尺侧 ( 小指侧 ) 疼痛 ① 明显的压痛点,若将手腕往外侧移动,疼痛会更明显 ② 压迫腕关节所造成的疼痛,例如手腕撑床或椅子要起身的时候 ③ 扭转腕关节时疼痛,还会有磨擦的感觉或卡咯声 2. 无力感 ① 握力降低 ② 旋转前臂,如扭毛巾、转门把等动作用不上力 下面通过三个病例 向大家详细介绍 三角软骨损伤及治疗的过程 病例一:高中篮球队队长小明,今天有一场重要的篮球比赛。比赛的激烈程度超出预料,在抢拼过程中却发生意外。小明摔倒的同时右手腕撑地,当时腕部就感觉疼痛。 由于疼痛症状较轻,没有引起足够的重视,也没有停止训练及比赛,之后发现手腕的疼痛更重了。 到医院检查时,通过核磁共振检查,发现原来是三角软骨撕裂了,撕裂的伤口很大,需要手术治疗。 小明住院后在腕关节镜下进行了微创的修复手术,手术后石膏固定6周。又经过1个月的康复锻炼,终于恢复了往日的活力。 病例二:小华是一名酒店“大厨”,长期抡锅颠勺的工作让他时常感到左腕关节隐隐疼痛,因为平时没有足够的休息,导致加重了痛感。 在医院手外科医生的建议下,通过核磁共振检查发现同样为“三角软骨部分损伤”。 由于损伤不严重,医生建议休息并在手腕部用支具固定四周。就这样经过1月的治疗,小华获得了康复。 病例三:小强是快递公司总部的分拣员,已经10年工龄的他同时担任分拣负责人。 他每天需处理很多的快递,到了网购的黄金月份一天要处理上百万件快递,有的快递还非常重。 小强干得很卖力,但长期超负荷工作让他感到腕关节的疼痛一天天加重,经检查诊断为尺骨撞击综合征并三角软骨损伤。医生建议做腕关节镜下清理,尺骨截骨手术。 小强没有想到,因为没有及时休息、就医,导致不得不采取手术方式才能治疗。经过手术,小强的手腕疼痛症状明显缓解,术后经过3个月的治疗,小强完全康复了。 由此可见 在三角纤维软骨复合体损伤急性期 一定要及时就医 适当休息并给予保护、固定 一方面可减少疼痛 另一方面也提供组织修复环境 同时,在受伤初期 不产生过多疼痛的前提下 可训练抓握力量 协同刺激手臂屈腕肌 达到稳定腕关节功能 记住,切不可把身体的警示信号不当回事 以造成更大的损伤! END 文/手外·显微骨科II 曹能力 审核 李晖 统筹 李薇 编辑 葛明媛 |
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