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作者：中山市三角医院 主管药师 苏群芳 药品分类：镇痛药 本药可用于哪些疾病？☆ 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛和中度癌痛止痛。 如何使用这个药品？☆ 口服，成人第一次剂量 2 片。如需再服，每 4～6 小时 1～2 片。最大剂量每日 6 片。 应用本药时有哪些注意事项？☆ 禁用于已知为 CYP2D6 超快代谢者。可待因超快代谢患者存在遗传变异, 与其他人相比, 这类患者能够更快、更完全地将可待因转化为吗啡。 ☆ 血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制, 有的患者会出现药物过量的体征，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅，目前有与可待因超快代谢为吗啡相关的死亡不良事件报道。 ☆ 在扁桃体切除术和/或腺样体切除术后接受可待因治疗，存在使用可待因在 CYP2D6 超快代谢的儿童中发生过呼吸抑制和死亡的证据。 ☆ 不要超服规定剂量，如有必要较长期连续用药时，应遵医嘱。 ☆ 不明原因的疼痛应在医生诊断后遵医嘱服用。 ☆ 有胃炎、胃肠道溃疡者，不宜经常服用。 ☆ 心功能不全及高血压病患者慎用。 ☆ 请将本品放在儿童不能接触的地方。 ☆ 服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业，机械作业及操作精密仪器。 本药的常见副作用有哪些？☆ 呼吸抑制。 ☆ 偶有轻微不良反应，如恶心、乏力、多汗、便秘。停药后可自行消失。 有以下情况要注意用药：☆ 对本品过敏的患者禁用。 ☆ 12 岁以下儿童禁用，哺乳期妇女禁用，已知为CYP2D6 超快代谢者禁用。 特殊人群可以服用本品吗？☆ 孕妇及哺乳期妇女用药：哺乳期妇女禁用。哺乳期母亲使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代谢正常(CYP2D6 活性正常)的母亲中，分泌至乳汁中的可待因量很少并呈剂量依赖性。但如果母亲为可待因超快代谢者，可能出现药物过量的症状，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。母亲乳汁中的吗啡浓度也会升高，并可导致乳儿中产生危及生命或致死性不良反应。 ☆ 儿童用药：12 岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的 12~18 岁儿童和青少年不宜使用本品。 ☆ 本品仅用于急性(短暂的)中度疼痛的治疗，且只有当疼痛不能经其他甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)缓解时才可使用。 ☆ 老年用药：老年患者慎用。 如何才能获得本品呢？☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。 如何保存该药品？☆ 遮光，密闭，于阴凉(不超过 20 ℃ )干燥处保存。  以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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