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肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变，但也要警惕肺部磨玻璃结节影为早期肺癌的可能，判断的关键主要是磨玻璃影的大小和性质。肺结节呈磨玻璃影，如果大小在5mm以下或者3mm左右，称为肺部微小结节，多属于良性改变，不需要特殊治疗，建议1年随访1次胸部高分辨CT即可。 如果肺结节磨玻璃影在6-8mm之间，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，同时临床有痰中带血、进行性消瘦。此时要警惕恶性病变的可能，尽早行胸部增强CT检查看病灶是否强化，同时也可请胸外科医生评估，尽早行手术治疗切除病灶。 如果肺结节磨玻璃影大于8mm并呈进行性生长，伴有典型的临床表现，如胸痛、痰中带血、消瘦，生化检查肿瘤标志物明显增高，基本可以考虑诊断肺癌的可能，应请胸外科医生尽早行手术微创治疗来切除病灶。 |
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