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学医三十六年，行医三十年，接触过的，堪称“名医”的，真的很多，所知医学史上的就更多了，但亲聆教诲使我受益终身的，我想至少有此四子。 1.本院前辈，孙永刚主任 本院对我帮助良多的老师有很多，我举孙主任作一个代表。他代表了一种传统，拥有无与伦比的临床基本功和严谨的临床思维，主要体现在两个方面: 一个是问诊和检体基本功，在我亲见的医生中，堪称天花板。有无数神奇的传说(本文略)，即使循证理念深入灵魂的现在的我，对这些传说依然深感佩服。当然，我不会因此而神化它们。传统的问诊和视触叩听仍然是临床的基本，但是，它们也面临循证医学的重新评价。 另一个是背记功夫。孙主任对《实用内科学》和《诊断学》真正倒背如流。他的查房病例分析建立在这个基础上，严谨的逻辑加上杜诗般的无一字无来历，令人心悦诚服，顶礼膜拜。 在今天，再去背那些教科书可能没有意义。但是，对本专业及相关专业最新指南最新证据的熟悉程度，无疑仍然是判断医生水平的金标准。我也想拥有孙主任那样超人的记忆力，阅尽指南，把最新最佳证据全部装在脑子里，做到随时引用，脱口而出；但我做不到，差得太远了。 2.武汉协和彭孝廉教授 1997年，我在武汉协和医院血研所进修，有幸认识彭孝廉教授。《西氏内科学》曾这样定义我们这个职业：“医生是一种需要博学的人道职业”。彭教授使我知道，所谓'博学'到底是什么意思。 我见过并复印过他的读书笔记，漂亮的楷书加精美的插图，从外文直接翻译摘要而来。这样的笔记堆起来有他人那么高。传说协和图书馆里的医学外文期刊都是经过他扫了一遍的，多留有他的眉批手迹。可见积学之深不可测！ 我亲自听到他分析一张尿常规的化验单，以及回答我关于不明原因发热(FUO)的问题，真有'此曲只应天上有，人间能得几回闻'之感。 医生所需要的博学是我追求的，但由于天性疏懒，英语水平不足，始终停留在山下，终身无望达到山上的境界。（注：此处没有嘲讽饶毅教授的意思） 但我见过山上的风景，比如彭孝廉教授。 3.北京安贞医院余振球教授 余振球教授，我只接触过他一天。 从余教授那里可以体会到的是一种真正的敬业精神，以及临床诊疗程序的严谨。 那一天从早交班开始，他听医生交班后便就病例进行提问和延申讲述，一丝不苟。然后，我们跟着他去看了一上午门诊。他的诊室外有三四个年轻医生或学生提前帮他问病史并记录，我开始还颇不以为然，有很多高级专家坐门诊时都带助手写病历抄处方的，我觉得这种事应该自己来做。但余教授拿到学生写好的病历后居然还要重新问病史，他会问出很多下级医生没有问出的病史来，我甚至见到他现场给病人的家属和单位同事打电话问相关病史，不放过任何可疑的细节，他并没有因为有学生代劳而省略问诊的步骤。说实话，这很令我震惊。他那个级别的大专家，竟然亲自干这事儿，我们很多上级医生早就不屑于亲自问病史了。我站在他身后几个小时，是醍醐灌顶的几个小时，余教授用身教告诉我，医生应该这样看病。 中午时匆匆的赶完饭，下午他接受一个科普的采访。快到下班时才开始下午查房。这样的大牌，一周查一次房也很难得了，但据说，他无论如何都不会漏掉省掉每天的查房。尤其是，他没有因为时间紧迫而偷工减料，对每一个病人都是如我门诊所见的那样，详细问病史，详细体检，中间还要追查一位重症病人的化验结果，同时还不忘向年轻医生们提问质询，教学意识贯彻始终。 当他完成这一切，下班时间早就过了，他仍然召集科室医生总结一下一天的要点。末了，他问我们，谁愿意陪他去公园散步？为什么不回家要去公园散步？教授说，因为他不放心那个重病号，怕会出现抢救，散下步，再回来看一下。 这是我见过的最敬业的大专家，基本功无比扎实，机器般一刻不停地全天超负荷运转，诊疗过程一丝不苟按程序进行，即使下班心里也装着病人。 虽然只受他一天身教，已经胜却人间无数。 4.“流浪博士” “流浪的感觉”是原37度医学网诊疗求助版主，芬兰医学博士，我的大学同学，关于他的故事很多人都很熟悉了，此处忽略。 简单来说，他是我循证医学的启蒙者，也是使我理解患者价值之真意的人。下面是他说的一段话，是我的座右铭： 医生的学习决不仅仅是书本、文献、课堂和讲座。对于任何医生，患者是最好的老师。是患者让医生真正认识到身上的责任重大；是患者让医生不断地发现自己能力的局限性；是患者不断激励医生不停地学习和完善；是患者真正让诊疗者懂得医学的真谛，真正成为一名懂得患者痛苦、烦恼、忧虑，有着强大同情心和爱心的“医生”。 ---@流浪的感觉 |
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