通过很多类方的对比后明白，每个方剂都有其治疗定位，即有上下左右、前后内外与空间、时间相关的定位；也有表里虚实寒热阴阳属于“八纲”的定位；更有太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这种“六经辨证”的定位。认识方剂时为“法有定法”，而临床运用时则需以“法无定法”取胜。“定法”和“无定法”是“不变”和“变”思维方式的灵活运用。比如小柴胡汤有八个主证和七个兼证，单是这15个症状，每15个一组按不同顺序组合起来便有：15x14x13x12x11x10x9x8x7x6x5x4x3x2x1=1 307674368000（一万三千多亿种组合）。
若根据小柴胡证的变化死板地去治疗，一天搞定一种变化，那得三十多亿年才能搞定，那真是吊爆了，都可以上天与太阳肩并肩了。当然这个数字有些无聊。临床我们自然不能这样去看，而应该由这15个症状判断出使用小柴胡汤的证据。有时一个症状就可以，有时两个症状搞定，有时七八个症状方才确定，这就是小柴胡汤条文第【101】条所云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”本篇将从第01-02首介绍柴胡类方。为什么不把第01-08首介绍完呢？别问为什么，方剂太多，我就是单纯的写不动了。第01首 小柴胡汤 【组成】柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 (洗) 半升 甘草 (炙) 三两 生姜 (切) 三两 大枣 (擘) 十二枚 。 【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 其相关条文《伤寒论》共有17条，《金匮要略》有4条。总结小柴胡汤“八大主证”和“七个兼证”如下： 小柴胡汤是邪将入少阳或者邪已经入少阳之用方。是少阳表证之方，与少阳里虚寒的柴胡桂枝干姜汤对应。判断是否使用小柴胡汤，应知道这是在“少阳证”的前提下，第263条云：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”结合第263条和“柴胡八证”以此来判断使用小柴胡汤。那么以下所有条文都是在讨论病邪在不在少阳的问题，是在少阳之前？之中？还是之后？还是兼有？兼有证的程度有多大？祖师爷张仲景做了非常多的示范，仔细体会，一通百通。当时读刘渡舟先生医案，说到刘老用小柴胡汤治疗化工厂中毒工人时根据“呕而发热者，小柴胡汤主之”这一条文便起重症之疴。太牛了，当时我想化学物质中毒是不是得喝点甘草、绿豆这些解毒之品，完全是西医思维。中医不这样，是根据病邪入人体后人体的不同反应来治疗疾病的。西医一肺咳嗽炎都是用坑生素来治疗，而中医面对一肺炎咳嗽病人可能用小青龙汤，也可能用小柴胡汤，或者承气汤、止嗽散、桑菊饮等等。第02首 大柴胡汤 【组成】柴胡 半斤 黄芩 三两 芍药 三两 半夏 (洗) 半升 生姜 (切) 五两 枳实 (炙) 四枚 大黄 二两 大枣 (擘) 十二枚 【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。 这里需要与小柴湖汤药物相对比： 可以看出大柴胡汤去了人参、甘草，加了芍药、大黄和枳实。根据“承气汤类方”可知大黄和枳实用于泻不同性质的里热，加芍药大抵是腹痛的原因。 大柴胡汤是少阳病兼有里实热证之方。看其条文可知。如第【136】条：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。”第【165】条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。” 在《伤寒论》中，大柴胡汤还需要和“柴胡加芒硝汤”对比，这就可以对比出大黄、枳实和芒硝的不同区别，以及加不加人参、甘草的区别。这里，我真的写不动了，下一篇再做对比吧。呼～～～
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