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稍有医学常识的人，会很快想到“颈椎病”引起的肢体麻木症状。但其实，引起手麻的原因并非只有这种。今天，山东省中医院康复科医生周铂为大家仔细梳理造成手麻的另一重要原因。 周铂介绍，臂丛神经分为桡神经、尺神经、正中神经、腋神经、肌皮神经以及其余一些分支。神经根发生卡压，位置一般出现在椎间孔，从颈椎发出的神经根或神经干在神经穿行的区域，被周围的骨性或紧张的软组织卡压，而造成手臂相应区域的麻木或疼痛。臂丛神经卡压在医学上称为「胸廓出口综合征」，一般伴随桡动脉活动变弱。  很多人没有听说过胸廓出口综合征，但其实非常常见，只是还未受重视。多见于长期伏案工作、坐姿不正确的人群。医学上是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列手麻、手胀、手冰凉、手僵硬等症状。 如何筛查卡压位置？ 臂丛神经由C4下面穿出的C5神经根，以及CT1下面穿出的C8神经根构成。五个椎间孔形成五个分支，五个神经根会形成一束，穿出前中斜角肌间隙，再从肋骨和锁骨间隙里穿出，最后穿行到喙突与肋骨之间的间隙。所以臂丛神经容易卡压的地方为前、中斜角肌间隙、肋锁间隙以及胸小肌区域。 出现这些症状后，教给大家几个简单的筛查动作，来判断引起手麻、手胀、手僵硬、手冰凉一系列症状的神经和血管是在哪些出口被卡压。 1、胸廓出口综合征阳性筛查  让患者呈坐姿，手臂屈肘呈90°，肩部外展90°，并完全外旋，类似于招财猫的姿势，使患者上肢保持在这个位置，然后快速抓握、伸展手指3分钟，若出现上肢或手麻木疼痛乏力，则测试结果呈阳性，提示胸廓出口问题。 2、斜角肌筛查  测试1结果阳性后可进一步筛查神经卡压点的位置。测试者处于坐位下，将肩膀向后打开，手指伸开，头向后看打开的一侧手，维持10秒，若出现手麻，提示斜角肌问题。 3、锁骨肋骨间隙筛查  测试者处于坐位，目视前方，拇指在上，双侧手臂向后伸展，手背相对在身体后方用力夹紧，保持10秒，若出现手麻，提示锁骨肋骨间隙的问题。 4、胸小肌筛查  测试者处于坐位，肩关节上举120°并向身体后方伸展，用力吸气后憋气10秒，若出现手麻，提示胸小肌的问题。 手麻原因有很多，精准诊断很关键，对症治疗更有效。现在，你对胸廓出口综合征了解了吗？ |
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