糖尿病从燥邪伤阴论治，3燥邪伤阴，累及脾肺

3.燥热伤阴，损及脾肺

　　临床表现：口干舌燥，咳嗽少痰，易于感冒，纳后腹胀，大便不畅，口渴不欲饮，腰背酸胀，四肢沉重，舌胖暗红，苔黄而干，脉浮滑略数。

　　证候分析：长期燥热，燥热下达于肾致肾阴不足，阴液亏耗，阴损及阳至肾阳不能温脾阳，致脾阳亦虚，脾主土，肺主金，两者相互滋生，脾土虚不能生肺金而致本证。燥热伤阴，津液亏损，津液不能濡养于肺，故口干舌燥；肺失宣肃，故咳嗽；燥热伤及津液，痰被燥热灼熬故痰少；肺主皮毛，肺阴不足，阴损及阳气，导致肺气不足，卫表不固，故外邪侵袭而易于感冒；燥热伤阴，损耗阴液，以致脾气不足，影响脾的消化功能故食后腹胀；脾虚不能运化水湿，水湿停留四肢则四肢沉重，腰背酸胀；燥热虽伤阴液，而脾又失健运，所以口渴不欲饮。舌脉乃为燥热伤阴，肺脾两虚之象。

　　治疗原则：补气健脾，清热润肺。

　　常用药物：补气健脾药用党参、黄芪、白术、薏苡仁、陈皮、大枣、山药、扁豆、炙甘草等。清热润肺药用沙参、麦冬、炙枇杷叶、炙紫菀、冬瓜仁、瓜蒌仁等常用方剂：玉屏风散合沙参麦门冬汤加味。

　　处方：生黄芪，白术，防风，黄芩，沙参，生地，茯苓，麦冬，葛根，天花粉

炙款冬花，枇杷叶。

　　水煎服，一日一剂，分两次

　口

　　本方以健脾益气，清热润燥药物为主，配成方剂，方中生黄茂甘温益气，大补肺脾；白术、茯苓益气健脾，固汗解表；沙参、麦冬、生地滋阴益血润燥；黄芩、枇杷叶、冬花清润肺火之邪；葛根、花粉清热生津止渴；防风走表而去风邪；黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正气。诸药相配，健脾气则培土生金，肺气足可固表实卫，以治其本，加用清润肺热，生津止渴之品，以消除肺被燥邪所伤之证以治其标，培土生金，润燥清肺止渴，使燥热消渴症除。若表虚自汗加浮小麦、大枣，重者可加附子、龙骨、牡蛎，以敛汗固卫；面色白，形寒心悸可加参、苓、术、草，保元汤、黄芪建中汤以温阳益气；食少腹胀加半夏、陈皮、前胡。