专家简介司徒铃（1914－1993），广东省开平县人，1914年生于广州，1936年毕业于广东中医药专门学校，后为广东省中医院针灸医师，1956年至1984年任广州中医学院针灸教研究主任，荣获“广东省名老中医”光荣称号，应聘为卫生部医学科学委员会针灸针麻专题委员会委员，卫生部中医药部级成果奖评审委员会委员，全国高等医学院校针灸专业教材编审委员，《针灸学辞典》编审委员，中华全国中医学会附属全国针灸学会第一届理事，广东省针灸学会主任委员。司徒铃教授运用背俞穴治病经验 符文彬 谢金华 背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴，是内脏与体表联系的部位，它具有反映内脏疾病和治疗相应内脏疾病的特异性。司徒铃教授根据《灵枢·本脏》“视其外应，以知内脏，则知所病矣”的观点，经过50多年临床观察，发现了当脏腑有疾病时，在相应的背俞穴处可出现阳性反应区、反应点和反应物。通过观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松驰和皮肤温度变异等反应现象，可以此分析推断属于某一经脉的病变与疾病的性质等。 如诊察肝胃不和型胃脘痛的病人，可看见肝俞、脾俞处出现形似指甲大小、淡暗红色的阳性反应区，并在这个阳性区中出现灰白色粟粒样小点，稍突出于皮面，圆形略带光泽，压之不褪色，同时用手指按压第9、11胸椎旁近肝俞、脾俞处，病人有一种特殊的感觉传导到胃脘区，并觉疼痛有所减轻的阳性反应现象。司徒教授通过观察还验证了五脏六腑背俞穴具有主治相应脏腑相关疾病的特异性能：心俞能治疗心血管病、精神病、语言障碍、脱发，又可治疗与心有关的面部疾病如面瘫、痤疮等；肝俞能治疗肝疾目疾、筋脉挛急及气机升降失调疾病如呃逆、噎膈、奔豚气、哮喘等；脾俞治疗消化道疾病、痿证、水肿及血液病如血小板减少性紫癜、白细胞减少症、贫血等；肺俞治咳喘、鼻炎、皮肤病；肾俞治疗生殖泌尿系统疾病、腰痛、耳聋、耳鸣、骨关节退行性变、白发、脱发等；厥阴俞治疗癫狂痫、老年痴呆；胃俞治胃病、狂证、鼻炎；三焦俞治疗痹证、浮肿、盆腔炎；大肠俞治疗痔疮、便秘、腹泻、坐骨神经痛；小肠俞治尿浊、口腔炎、口臭；膀胱俞治疗小便异常、前列腺炎、坐骨神经痛；胆俞治疗胆道疾病、偏头痛、膝关节增生、皮肤瘙痒。司徒教授善用背俞疗痼疾，在辨证基础上，以背俞为主组方治病，取效显著。
1.五脏俞加隔俞治疗中风后遗症、脱发 司徒氏认为中风乃由阴阳失调、脏腑失和、气血逆乱所致。他根据《素问·风论》“风中五脏六腑之俞，亦为五脏六腑之风，各入其门户所中，则为偏风”，《千金要方·卷八·诸风》“风多从背五脏输入诸藏受病”，选用心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞加膈俞，治疗中风偏瘫、四肢痉挛、活动不灵、流涎、失语等后遗症，或针或灸，或针灸并用，诚如尤在泾《金匮翼·中风统论》治疗中风八法有灸背俞一法。 如1985年3月20日诊治罗某，男，53岁，因蛛网膜下腔出血遗留四肢活动不灵半年，不能行走，家人挟持行走时，躯体呈45℃角后倾，经中西药治疗欠理想，要求针灸治疗。查四肢肌力约Ⅲ级，肌张力增高，心肺血压正常，语言尚可，舌质暗，苔薄白，脉弦细。给予针刺五脏俞加膈俞6次，肌力提高到N级，能自己行走，针刺12次后，行走自如，共治疗1个月，恢复健康。 人体之发依靠气血精津之濡养，方能有泽乌黑而不易脱落，若心、肝、脾、肺、肾中某一脏或多脏虚损，或精神失常，造成脏腑功能失调，肌肤血络失充或阻塞，发失血濡，逐渐脱落。司徒氏运用五脏俞加膈俞治疗脱发体现了中医治病的整体观。曾治伍某，35岁，头发脱落近1年，洗头或梳发时明显，以致头顶稀少，头发干燥而脆，睡眠一般，夜尿1~2次，舌质淡红苔白，脉细。经用某生发精及中药治疗3个月无效。1985年4月3日开始针刺肺俞、脾俞、心俞、肝俞，除肝俞行泻法外，其他穴均用补法；艾炷灸膈俞、肾俞各5壮，每周3次。治疗6次后，头发脱落减少，3个月后无头发脱落，头顶已生满头发，头发乌黑而有光泽，继守原方治疗2个月而愈。 2.肺俞、隔俞为主治疗哮喘、荨麻疹 司徒氏认为哮喘是以肺病变为主，与血瘀相关，正如陈无择《三因方·喘脉证治》所说“夫五脏皆有上气喘咳，但肺为五脏华盖，百脉取气于肺，喘既动气，故以肺为主”，《医学入门》所谓“肺胀满，即痰瘀碍气，所以动作喘息”。他根据叶天士《临证指南医案》所训“此证若得明理针灸之医，按穴灸治，尤易除根”，依王执中“因与人治哮喘，只缪肺俞，不缪他穴”，“凡有喘与哮者，为按肺俞无不酸疼，皆为缪刺肺俞，令灸而愈”，选用肺俞、膈俞理肺活血为主，配大椎、天突、鸠尾，采用针刺加拔火罐或艾灸或针挑治疗可防治哮喘发作。1986年1月3日治疗袁某，女，30岁。哮喘反复发作3年，每闻煤气、香水等刺激性气味即胸闷、气喘、咳嗽、频频喷嚏，经中西药治疗未能控制。现每晚下半夜均咳喘，喉中痰鸣，不能平卧，痰多色白，舌淡暗，苔白，脉滑细。给予上方针挑，每周1次。治疗1次后气喘发作减轻，治疗8次临床控制，1年后随访无复发。 另司徒氏根据“肺主皮毛”理论，选用肺俞、膈俞、大椎疏风活血为主治疗荨麻疹取效迅速。如1987年秋曾治吴某，女，32岁。病者周身瘙痒，抓之局部出现大小不等风团近10年，每于月经前后加剧，每晚需服朴尔敏方能睡觉，病情反复发作，舌暗有瘀点，苔薄白，脉细。给予上方艾炷灸，每穴各5壮，隔日1次。 治疗18次后，周身瘙痒风疹消失，但天气转变时有复发，再守原方治疗1个月，随访2年未发作。 3.脾俞、膀胱俞疗腰腿痛、前列腺炎 腰腿痛、前列腺炎均与湿困血瘀等有关，因脾俞具有健脾利湿行血之功，膀胱俞有宣下焦气机，培补下元，通利水道，祛风湿利腰脊作用，司徒氏喜用脾俞配膀胱俞治疗腰腿痛、前列腺炎。因于寒湿、肾虚者可灸，因于湿热、血瘀者用针挑，虚实夹杂者针灸并用。 1985年春治戚某，男，45岁。因腰部扭伤致左腰腿放射性疼痛3个月，夜甚不得安睡，腰腿活动受限，查左直腿抬高试验45℃角阳性，右侧阴性，第4腰椎左旁及沿坐骨神经通路有多处压痛，舌边红，苔薄白，脉弦数。给予挑治上方加针泻左阳陵泉。第1次治疗完后腰腿痛即刻减轻，当晚能安睡。每5天治疗1次，共治疗4次诸证若失。又如吴某，男，30岁。结婚3年，夫妻同居，性生活正常而不育，经外科检查诊为“前列腺炎”，1987年7月10日来诊。病人经常小便淋沥，尿中有白色粘液，无腰痛，舌淡红，苔白厚，脉滑。查精液量2.8mL，活动率30%，超过1小时不完全液化，异型精子10%。以脾俞、膀胱俞为主，配合命门、中枢，每周挑治1次，治疗2个月后，临床症状消失，精子活动率升到60%，精液1小时内完全液化，继续治疗2个月，复查精液正常，后生一男孩。 4.四花穴的临床应用 四花穴乃膈俞和胆俞临床上配合使用而名。司徒教授认为血会膈俞，属阴，有行血活血宽胸之功；胆俞为胆腑之气输注于背部处，属阳，具有疏肝利胆，升清降浊之效。两者一阴一阳，一气一血，相互制约，相互为用，调气和血，理顺阴阳，相得益彰。临床上他运用四花穴治疗高血压、偏头痛、呃逆、失眠、噎膈、周身痹痛等病证，配合翳风治疗久治不愈的面瘫，配鸠尾、长强治疗癫痛，配长强、风府医震颤麻痹综合征，配肺俞治久咳，配胃俞治血瘀型胃脘痛，配阳陵泉治肋间神经痛，配足三里疗虚劳，配脾俞治贫血，配膀胱俞治坐骨神经痛。司徒氏应用四花穴治疗多种疾病，体现了中医异病同治的观点。1986年10月27日治疗梁某，女，26岁。左偏头痛反复发作8年，每于月经前后即发，时有胸闷恶心，发作时头痛难忍不能上班，需服止痛片方能缓解，舌暗苔白，脉弦细。给予艾炷灸四花穴各5壮，治疗15次后头痛发作减轻，无需服止痛药，治疗45次症状消失，随访2年未发作。 |
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