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“上周查出了肺结节，这几天晚上都睡不着，就怕变成癌，连牛肉都不敢吃，怎么办？” 后台收到了一位粉丝的私信，如今越来越多人查出结节，很多人的第一反应就是担心癌变，这也是人之常情，但是为了避免癌变忌口牛肉，是否是正确的做法呢？ 一、查出结节，是不是迟早都会变成癌？ 很多人检查出结节，就会开始恐慌，害怕会发展成肿瘤。但其实结节就是突起的小肿物，稍微大一些的称为包块，它可以长在任何部位，其中肺部、甲状腺、乳腺、皮下等是结节的好发之地。绝大部分结节都属于良性，只有很少一部分属于恶性肿瘤。 1、肺结节：80%是良性的 肺部长了包块就是肺结节吗？不是的，肺结节是指肺内直径小于3厘米，呈圆形或类圆形不透明结节，以单发、多发形式出现。要明确的是，肺结节不等于早期肺癌，80%以上肺结节都属于良性，只有少数非良性结节在随访过程可能出现恶变。 一般来说，结节体积越大，危险程度也随之升高。当结节直接大于5毫米，小于10毫米，恶性程度最高为28%，需要每3个月复查，若结节直接大于10毫米，则每一个两个月都要复查，随访无变化，可延长复查，而结节大于3厘米，病灶恶性程度就很高了，就有可能需要手术，对于所有评估“高危状态”的结节，都是建议手术切除的。  2、乳腺结节：80%是良性的 乳腺结节并不是疾病，而是一种影像学的征象，一般对于体检发现小于1厘米的无定性肿块，都可以称为乳腺结节。临床上90%以上的乳腺结节为良性，只有4%—10%为恶性组织。 虽然乳腺结节良性居多，但若是检测出属于BI-RADS3-5类，都可能是恶性病变，不能掉以轻心。BI-RADS是美国放射学会提出对乳腺影像报告和数据系统进行的恶性程度分类，后缀的数字越大，恶性程度则越高，一般BI-RADS3类，恶性可能为2%，而BI-RADS5类，恶性程度则高于95%。  3、甲状腺结节：90%是良性的 甲状腺结节也是非常常见的结节病变，根据临床数据，90%的结节为良性，总体只有5%—10%属于恶性肿瘤。而且良性结节并不是甲状腺癌的来源，患者在确诊良性后，一般不会恶化成癌症。 甲状腺的性质一般通过超声检查进行明确，超声分类系统判断为1——3级，意味着属于良性结节，无可疑特征；判断为4级，有一定危险性，需要活检进一步确认，判断为5级，则有恶性可能，该结节同时有低回声、钙化、边界不清的征象，恶性程度＞80%，应考虑进行切除处理。  二、牛肉是结节的“发物”吗？能不能吃西安交大一附院临床营养科主任李卫敏教授表示，民间的“发物”，主要有海鲜、鸡蛋、牛肉等，这些发物只是针对部分人存在过敏反应，或是肠胃不适，但对于结节患者，反而这些高蛋白的饮食，更有利于术后伤口的恢复愈合。盲目忌口，可能会导致营养不良，不利于康复。 对于结节患者而言，只要不是肉的品质不合格，或对某种肉品过敏，基本上是没有严格限制的，任何肉都是可以适当食用，但建议尽量以清淡、炖煮的形式，患者更容易吸收、消化，也更有利于补充营养。  三、查出结节后，哪些食物要少吃？对于结节患者，并无“发物”限制，但合理的膳食更有效预防结节进一步转化，那么日常中，哪些饮食是真正需要“禁忌”的呢？ 1、烧烤、烟熏食物 烧烤、烟熏等经过高温加工的食物，可生成大量的苯并芘、丙烯酰胺等高致癌性物质，经常食用这些食物，患癌的风险也会相对升高。 2、酒精 酒精对结节有一定的刺激性，还可能增加癌变风险，也会增加结节对其他致癌物的敏感性。同时，酒精还会刺激血管、神经等，影响人体的内分泌平衡，使人体内部环境改变，增加结节复发的可能性。  3、外源性激素产品 甲状腺、乳腺结节等都是容易受到人体内激素波动影响的结节，若为了尽快消散结节，食用过多的补品、保健品，这些食物很可能含有外源性的激素，导致内激素环境平衡失调，反而诱发结节增长。 4、高碘食物 高碘是诱发甲状腺功能亢进的一大诱因，对于甲亢合并甲状腺结节患者，紫菜、海带、虾皮等高碘食物容易刺激甲状腺亢进，食用后可能会引起结节复发，因此最好避免。  结节并不全是肿瘤，有些结节甚至称不上是疾病，但发现身体结节也不能过于漠视，对于这种亚健康信号，更要重视改善生活方式和饮食习惯，从而预防病理产物的出现，进而增加细胞变异的风险。#头号周刊# 参考资料： [1]《肺结节会“进化”为肺癌？一文读懂这些高频问题！》.武汉协和医院.2022-04-22 [2]《乳腺结节BI-RADS 3类危险吗？这位28岁模特接受手术之后，避免了乳腺癌！》.浙江大学医学院附属妇产科医院. 2020-10-20 [3]《肺结节术后，该怎么吃？》. 交大一附院胸外科.2020-10-17 |
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