【原】2022-1-12病例

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82-一名年轻成年男性患者，面部、胸部、腹部和脚部有多处皮肤结节。对发音困难的调查显示喉部有类似的病变。对其中一个皮肤结节进行活检。

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H&E显示一个由均匀梭形细胞束组成的局限性真皮/皮下结节。

你的DDX是什么？你会执行什么样的IHC？

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人类疱疹病毒8型潜伏性核抗原-1（HHV-8/LANA-1）的免疫组织化学显示颗粒斑点核染色模式。

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你的诊断是什么？诊断：结节性卡波西（KAPOSI）肉瘤根据报告，这里呈现的患者为HIV阴性。

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83-诊断结果是什么？为什么我们最终得到了一个外科标本？

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另一个低倍镜可作为提示……

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这确实是一个急性坏死性异位性胰腺炎的胆囊炎标本！

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异位胰腺组织可以出现在不同的部位，典型的胃和近端小肠，但也很少发生在胆囊。通常是偶然发现的，但这个病例也有急性胰腺炎。另一例异位胰腺伴小肠旁急性胰腺炎。病人有急腹症。不是梅克尔憩室，因为这是近端空肠。

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84-KKC把疯子带到各处。华而不实。舌损。

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85-混合尿路上皮癌+小细胞/神经内分泌癌IHC=GATA3(+)UC成分[上图]，Synaptophysin(+)神经内分泌（下图）

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86-生精小管原位生殖细胞肿瘤形成（GCNIS）的评估：通常仅为细胞核=支持细胞（细箭头），具有“圆形/规则”形态；GCNIS（粗箭头），靠近基底膜=不规则+突出的核仁。

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87-膀胱乳头状/息肉样发现。可以看到管状和分散/实性结构

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88-血管周围淋巴细胞浸润 ，胶质母细胞瘤很吸引人。淋巴细胞在那里做什么？是什么吸引了他们？为什么他们只是停留在血管周围，而不渗透到更深的肿瘤？

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他们是亲肿瘤还是抗肿瘤？为什么有些肿瘤有，而另一些却没有？

胰腺癌系列切片中的也有相似之处

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89-室管膜瘤，WHO II级。大脑活检。

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90-腮腺分泌性癌

-乳头囊性结构

-致密嗜酸性管腔分泌物

-空泡细胞和弱嗜酸细胞特征的细胞

-ETV6-NTRK融合

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大体对比突出了乳头状囊性外观。

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91-两种具有巨大细胞的独特浸润性尿路上皮癌：破骨细胞丰富的未分化癌VS尿路上皮癌伴合胞滋养细胞。

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