  481-意外发现的睾丸旁肿块的冰冻切片/术中评估。     腺瘤样瘤 482-这是一个60多岁的男人的腋窝结节。你在这里看到了什么？一个肿瘤还是两个肿瘤？
诊断：异源性横纹肌肉瘤分化的转移性Merkel细胞癌。 似乎没有人见过类似的病例。这是一位有Merkel细胞癌病史的患者。右腋窝有一个大结节。这是转移性Merkel细胞癌（蓝色基底细胞，CK20和突触素阳性），大面积异源去分化为横纹肌肉瘤成分（desmin和myogenin阳性的透明横纹肌样细胞，标记未显示）。然而，这种现象在文献中已有报道 Merkel细胞癌肉瘤：带有胚胎性横纹肌肉瘤样成分的Merkel细胞癌 摘要 Merkel细胞癌是一种罕见的皮肤原发性神经内分泌肿瘤，可能表现出分化。然而，横纹肌肉瘤的分化很少被描述，并且以孤立的横纹肌肉瘤的形式出现。我们描述了一例皮肤Merkel细胞癌，其双相形态由离散的胚胎性横纹肌肉瘤样梭形细胞斑块与神经内分泌小圆细胞岛交替形成，证明了“Merkel细胞癌肉瘤”的名称，前一种成分desmin和myogenin免疫染色阳性；后一种成分是pan-cytokeratin、CK20、synaptophysin和chromogranin。患者是一名老年男子，表现为颞部皮肤肿块，在皮肤病变不完全切除2个月后发生的复发和转移中，双相形态明显。 Patrick Pak-Lun Lau et al. Ann Diagn Pathol. 2012 Oct.  483-胃粘膜转移性黑色素瘤。 这是Melan A 484-58/M伴肺结节和纵隔淋巴结病。第7站淋巴结的EBUS-FNA。根据形态学，你的鉴别诊断是什么？ 细胞样本中的色素和HE上的浆样/横纹肌样形态。他可能吸烟，但多发性转移提示。黑色素瘤，肺腺癌或大细胞癌。 IHC：PanCK局部阳性（图1）、TTF1阴性（图2）、p40阳性（图3）和CD45阴性（图4）。你怎么称呼这个肿瘤？更多的免疫染色？ 其他免疫染色：CK7+（图1）、CK20+（图2）、GATA3+（图3）、CK903+和保留的SMARCA4染色。免疫标记提示为转移性尿路上皮癌。 485-1例播散性组织胞浆菌病累及骨髓，表现为长期发热和全血细胞减少，与免疫抑制和高死亡率有关 486-这种淋巴结的发现通常见于…… Hematoxylin bodies （苏木素小体，狼疮小体）-SLE 487-腹部有红斑结节的婴儿。 这是一例婴幼儿血管瘤，一种良性血管肿瘤，通常在出生后几周内发生。大多数都以最初的快速增长为特征，随后在接下来的几年中会出现自发的退化。 组织学上，婴儿血管瘤的特征是三个生长阶段： -增殖性：含有小毛细血管和周细胞的细胞聚集体 -退化期：扩张的毛细血管小叶；可变的玻璃样变、纤维化和脂肪替代。 -末期：主要是纤维脂肪替代物和残余的大血管。 与其他可能进入鉴别诊断的病变（如先天性血管瘤和小叶毛细血管瘤）不同，GLUT-1在内皮细胞中呈阳性。然而，GLUT-1也会染色红细胞，这可能导致误诊。 最后，节段性病变以及“最小或生长阻滞”的病变可能与phaceor腰痛综合征相关。 488-血管内大B细胞淋巴瘤与AA淀粉样。AA通常与全身炎症过程(RA、TB等)有关。 |
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