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处暑过后,夏秋交替的季节，忽冷忽热会造成“上火”。中医认为上火有虚火和实火之分，现介绍常见的9种上火证型及对应中成药和联合用药。代表药物：泻青丸。 泻青丸：能缓解肝脏实火引起的目赤肿痛，易惊多怒，尿赤便秘，耳鸣耳聋等症。 联合用药： 泻青丸（加味）＋六君子汤 解读：泻青丸加味合六君子汤治疗儿童多发性抽动症，治疗后运动性抽动积分及发声性抽动积分均较对照组低,不良反应发生率低，具有良好疗效。 症状：眼睛干涩，口干，胁肋隐隐灼痛，五心烦热，心烦失眠，盗汗等。 常用中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸等。 ✔杞菊地黄丸：治疗肝肾阴虚火旺引起的眼干眼涩、五心烦热、潮热盗汗等症状，能起到标本兼治的作用。 ✔明目地黄丸：补中寓泻，泻中兼补，扶正而不助邪，祛邪而不伤正。 联合用药： （1） 杞菊地黄丸＋普拉洛芬 解读：普拉洛芬联合杞菊地黄丸有效缓解干眼症患者症状,增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间,减轻角膜上皮损伤。 （2）杞菊地黄丸＋硝苯地平控释片 解读：硝苯地平控释片治疗高血压的临床疗效确切,加用杞菊地黄丸后效果更佳,能够有效的改善高血压的症状。 （3）杞菊地黄丸＋羟苯磺酸钙 解读：糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最常见的并发症之一,两者联合用药治疗单纯型糖尿病视网膜病变,取得良好疗效。 （4）羟糖苷滴眼液＋明目地黄丸 解读：在羟糖苷滴眼液治疗基础上联合明目地黄丸治疗干眼症可取得良好效果,且减少用药不良反应。 （5）明目地黄丸＋甲钴胺片 解读：治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,改善视网膜病变,具有一定的临床推广应用价值。 症状：舌尖红或起泡，反复口腔溃疡，小便短赤、心烦易怒等。 常用中成药：牛黄清心丸、牛黄上清丸等。 ✔牛黄清心丸（局方）：可以清除邪气，调和脾胃，温阳补气，扶正祛邪，标本兼顾。 ✔牛黄上清丸：治疗心火影响到胃，头痛眩晕、牙龈肿痛、大便燥结。 联合用药： （1）牛黄清心丸＋阿昔洛韦 解读：治疗带状疱疹,可更快地缓解疼痛、缩短疱疹消退时间,促进患者机体免疫力提高。 （2）牛黄上清丸＋卡马西平 解读：治疗三叉神经痛，提高卡马西平的疗效，减少卡马西平的用量，从而降低其副作用。 常用中成药：天王补心丸。 ✔天王补心丸：祛除心脏虚火，治疗心悸健忘，失眠多梦，入睡困难，易醒等。 联合用药： （1）天王补心丸＋知柏地黄丸 解读：可提高和改善更年期症状,减轻病人痛苦,值得临床应用。 （2） 天王补心丸＋至灵胶囊 解读：治疗阴血亏虚型失眠症治疗效果良好。 症状：牙龈肿痛、口臭、便秘、烦热、口渴、牙宣出血等。 常用中成药：牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。 ✔牛黄清胃丸：疏风散热之药，养阴生津。 ✔清胃黄连丸：具有解热、抗炎、抗病毒等作用。 联合用药： （1）牛黄清胃丸＋盐酸米诺环素 解读：治疗种植体周围炎具有较好的疗效,能明显改善患者的临床疗效,促进菌斑消退,减轻全身炎症水平,且安全可靠,不良反应少。 常用中成药：养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒等。 ✔养胃舒胶囊：扶正固本、养阴清热、健胃消食、调理中焦，治疗胃阴亏虚型胃病。 ✔阴虚胃痛颗粒：养阴益胃，缓急止痛。 联合用药： （1）养胃舒胶囊＋奥美拉唑肠溶胶囊 解读：治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,可调节炎性因子和氧化应激因子水平,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。 （2）阴虚胃痛颗粒＋三联疗法 解读：治疗阴虚型慢性胃炎好于单用三联疗法或阴虚胃痛颗粒,可明显改善患者临床症状,提高疗效,且不良反应少。 症状：咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。 常用中成药：羚羊清肺丸、清气化痰丸。 ✔羚羊清肺丸：用于支气管炎，还可用于流行性感冒、上呼吸道感染、急性咽炎等病症。 ✔清气化痰丸：除有镇咳、祛痰、平喘、解热、抗炎等作用外，尚有镇静、利尿作用。 联合用药： （1）羚羊清肺丸＋头孢呋辛 解读：治疗呼吸道感染疗效显著,值得临床推广应用。 症状：干咳少痰，或痰少而黏稠，不易咳出，舌红少津，脉细数。 常用中成药：百合固金丸、养阴清肺丸、铁笛丸等。 ✔百合固金丸：具有抗菌、消炎、解热、祛痰、止咳及镇静、镇痛等作用。 ✔养阴清肺丸：抗菌、消炎、止咳、祛痰等。 ✔铁笛丸：具有抑菌、祛痰等作用。 联合用药： （1）六味地黄丸＋养阴清肺丸 解读：观察六味地黄丸和养阴清肺丸治疗儿童反复上呼吸道感染恢复期的临床疗效，两者合用,肾、肺、肝、脾胃四阴并补,从根本上治疗反复发作的上呼吸道感染。 症状：口疮周红，红肿热痛，起病急骤，干咽痛，或头痛或身痛。 常用中成药：黄连上清丸。 ✔黄连上清丸：用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩，暴发火眼。 联合用药： （1）黄连上清丸＋金施尔康 解读：在对复发性口腔溃疡患者治疗期间，将黄连上清丸与金施尔康相结合使用，治疗效果更加明显。
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