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前列散 【药物组成】黄芪5份，附子4份，川芎3份，大黄、黄柏各2份，马钱子、冰片各1份。 【适用病症】 慢性前列腺炎。临床表现为尿频、尿急、尿痛及余沥不尽、尿后滴白，会阴部胀痛，或伴腰背酸痛，全身症状可有头晕乏力、失眠等。 【用药方法】上药按比例配制，焙干研末，瓶装密闭备用。常规消毒脐部及四周皮肤，然后取前列散10g，用75%酒精调匀，填入脐孔，外用麝香止痛膏固定，24 小时后取下。隔天治疗1次，10次为1个疗程，每个疗程间隔7天。共治疗3个疗程。 【临床疗效】 此方治疗慢性前列腺炎 81 例，治愈(临床男科病实用验方症状消失，3次前列腺液镜检正常，B超检查及直肠指检基本正常)22例，好转(临床症状改善，前列腺液镜检白细胞<10个/高倍视野，卵磷脂>10个/高倍视野，脓细胞消失，B超检查示及直肠指检示轻度炎性改变)54例，无效(治疗前后症状。检查无变化)5例。总有效率93.83%。 【病案举例】 项某，男，37岁。3 年前开始出现尿频、尿痛，排尿后尿道口滴白，会阴部坠胀不适，腰骶酸痛，性功能减退，近半年来时有头晕乏力。曾经微波、射频、药物局部注射等治疗无效。前列腺液镜检白细胞28个/高倍视野，卵磷脂2个高倍视野;化验:脓细胞(++);直肠指检:前列腺I度肿大压痛、表面有结节感;B超检查:慢性前列腺炎。取前列散剂，每次10g，敷脐。1个疗程后主要症状消失，唯余会阴坠胀感和头晕、乏力、性功能减退。疗程间隔7天后，依次进行第 2、3个疗程治疗，临床症状全部消失。前列腺液镜检、直肠指检、B超复查均基本正常，性功能也明显好转。续服填精益髓、补肾壮阳中药汤剂调理1月余，性功能恢复如常。 【验方来源】高翔，刘伟，金贤为.中药敷脐治疗慢性前列腺炎81例观察[J].新中医，1999，31(3):14. 按:慢性前列腺炎的发病机制多为嗜食肥甘，酿成中焦湿热，流注下焦;或房劳不节，肾气虚衰，六淫之邪，乘虚入侵，日久则气血瘀结，损及肝肾。其病在膀胱，其本在脾肾两亏，其标为湿热下注。治以补益脾肾、活血化瘀、清热利湿为主。因前列腺解剖结构特殊，常规给药途径难以奏效，所以采用敷脐给药。药物敷脐疗法有助于药物直接透达病变区域，通过药物不断刺激穴位，以疏通经络，调和气血，调整脏腑阴阳。治疗同时需注意以下几项:严格消毒，细致敷药，束紧固定，及时观察。如极个别患者出现头晕，脐周皮肤过敏或水泡，需延长治疗间隙。同时戒酒禁欲，饮食清淡，多饮茶水。 |
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