心梗患者必须要放支架吗？

心梗患者必须要支架吗？

  心脏支架虽然是一种有效的治疗手段，但心梗患者放置支架也需要满足一定条件，需要结合患者血管梗塞的面积、心肌坏死的范围等因素来决定。

    

那什么情况需要放支架？

1、稳定性病变     

(1)冠脉造影显示：冠脉狭窄低于70%，但是患者没有明显的症状，一般不需要放支架，可进行药物治疗，但需要定时复查，观察血管狭窄的变化。

   

(2)冠脉狭窄程度大于75%，但患者有明显的的症状：如频繁的胸闷、胸痛等。且心电图、冠脉造影，都提示存在明显的心肌缺血，建议放支架。

2、不稳定性病变                  

不稳定性病变的患者随时有心肌梗塞的风险，甚至导致猝死，这部分患者一定要尽快进行支架手术治疗。

         

但支架术后并不是一劳永逸，术后需要注意什么？

支架术后需要注意什么？

1、遵医嘱按时服药

遵医嘱按时、按量用药，不随意中断或加减剂量。

抗血小板聚集抗血栓形成药物：如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛药物时；

调节心率、抗心律失常药物：如美托洛尔、比索洛尔等

注意有无心悸、心动过缓或头晕头痛等，发现后及时门诊调整用药。

降血脂药物：阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，依折麦布片

注意观察有无肌肉酸痛等不适，必要时候停用或者减量、定时复查血脂及肝功能指标。

保护胃黏膜药物：泮托拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等

保护胃黏膜，减少因阿司匹林等其他药物对胃部的影响，减轻不适。

2、康复锻炼

病情稳定的患者出院后每日进行30-60（如行走、慢跑、简化太极拳等),每周至少5天。

注：若运动过程中出现心悸，心率增快、呼吸增快等不适，应立即暂停运动。休息不能缓解，及时至就近医院就诊。  

3、饮食

低盐饮食：世卫组织建议健康成人每日摄入钠小于5

低脂饮食：每日烹调用油不超过20服用利尿剂时可多进食如香蕉、苹果、橙子、木耳、海带等含钾较高的水果及蔬菜。

4、复查及随访  

   

建议出院后 1个月、3个月、6个月、1年门诊复诊，如您感到胸闷不适。请拨打 120 或在家属陪同下到附近医院就诊。

注：复诊注意事项--请准备好您的门诊病历、出院小结、及相关检验检查结果。