皮肤科临床速记口诀 天疱疮水泡位置: 红斑落叶上,寻常增殖下; 中间疱疹样,全层家慢良。 麻风病特征: 生疮生癣,不痛不痒;红斑白斑,麻木闭汗;虎口无肉,手指弯曲; 吊脚跛行,歪嘴兔眼;眉手脱落,面如酒醉; 手足起泡,不知痛痒;四肢筋痛(神经)、疼痛难忍; 足底溃烂,久治不愈;面部结节,耳垂肥大。长期接触,勿忘检查。 川崎病的主要标准,记住“My Heart"会有帮助: M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,“杨梅舌” H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期) E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物 A:淋巴结肿大,通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上 R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂 T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上 关于皮科外用药的剂量: 10g:美去恩肤皮尤新(美克、去炎松尿素霜、恩肤霜、皮康霜、尤卓尔、新适确得) 肤乐布耐倍克夫(肤乐乳膏、布特、耐瑞、倍氯美松、克霉唑软膏、夫坦) 30g:红达复愈强弱地(红锌糊、达芙文凝胶、复方苯甲酸膏、愈裂膏、强/弱复方硫磺软膏、地氧膏) 20g:美得干冰海普林(美得喜、干芙美、冰黄肤乐膏、) 5g:爱百兰(艾洛松、百多邦、兰美抒) 15g:派(瑞松)迪(维霜) 14g的喜疗妥 四环考的(松眼膏)2.5 常见的疾病发疹时间: 风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒 即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 糖皮质激素绝对禁忌: 脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏) 相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压); CHF(充血心衰)精神病(早期); 急性溃疡(新)吻合术; 青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。 儿童发疹性疾病的背诵口诀: 水 仙 花 莫 悲 伤 水痘、 猩红热 、 天花 、 麻疹 、 斑疹伤寒 、 伤寒 1 天 、 1~2天 、 2~3天 、 3~4天 、5天后 、 6天后 水痘皮损特点: 四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂) “水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。” 主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。 皮肤病理“十看歌”: 一看角质二看粒 三看棘层四看基 五看水肿陆看疱 七看色素八看液 九看真皮十看脂 先看低倍后高倍,再定模式,炎肿辨。 疥疮: 疥是一条龙,先从指间行,腰里绕三圈,裆里扎大营。 外用皮质类固醇副作用: 眼皮青白色。毛口疮敏感 眼压升高 皮肤萎缩 青光眼 白内障 色素减退多毛 口周皮炎 皮质类固醇痤疮 过敏性接触性皮炎 加重感染 系统副作用: 体重增加 糖尿病 柯兴征 消化性溃疡 电解质紊乱 生长迟缓 高血压 骨质增生 假性原发性醛固酮增多症 体癣应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮” 宽是指边缘宽了,红是指皮损颜色,大指皮损的面积大了,亮指皮损的光泽 尼氏征阳性的四个标准: 压疱扩大 推疱移动 疱壁撕裂 表皮搓脱 红肿渗出冷湿敷 湿敷间歇用油湖 红斑丘疹用洗剂 慢性肥厚用软膏 老年人常见的三种皮肤改变: 红,白,黑. 分别指 毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化 常伴有甲损害的皮肤病: 憨儿连吟诗,班长边剥毛。 汗疱疹,Raynaud症Reiter病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。 寻常型银屑病典型皮损: 千层饼,一层膜,一点红。 千层饼指搔刮时的成层鳞屑, 一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜, 一点红指刮去薄膜后的小出血点。 还有一个:"压痛眼,捏痛疣" 有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显. 急性湿疹: 一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。 慢性湿疹: 慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。 皮肤性病学专业——正高级考试大纲 一、专业理论知识 (一)基础理论知识 1.熟练掌握皮肤性病专业的基本理论和基础知识。 2.熟悉皮肤解剖和组织学、皮肤生理学与免疫学相关理论知识。 3.熟悉皮肤组织病理学、皮肤真菌病,诊断学与治疗学等相关基本理论知识。 4.掌握自己学术发展方向中的最新进展、新技术、新理论、新方法。 (二)相关理论知识 1.掌握与皮肤病关系较为密切系统性疾病的相关知识,包括遗传、代谢、感染、免疫性疾病的皮肤表现,妊娠与恶性肿瘤伴发的皮肤病。 2.熟悉儿科、传染科、外科、中医科与皮肤疾病密切相关疾病的知识。 3.熟悉皮肤科常用药物的基本药学、药理、药代、毒理等相关知识,熟练掌握药物临床使用方法,了解具有循证医学证据的药物和治疗方法在皮肤科的应用现状和进展。 4.了解与本专业密切相关的学科理论,如细胞生物学、免疫学、分子生物学、遗传学等,了解有关皮肤病的发病机制、治疗新进展等知识。 二、专业实践能力 1.熟练掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.熟练掌握本学科一些危急重症,如过敏性休克、重症药疹、结缔组织病、大疱病等的救治。 3.熟悉本学科一些少见和疑难病症,如皮肤黏膜淋巴结综合征、光线性类网织细胞增生症、弹力纤维假黄瘤、汗孔角化症、肠病性肢端皮炎,淋巴瘤样丘疹病、环状肉芽肿、着色性干皮病、成人Still病、嗜酸性筋膜炎等疾病的诊治。 4.熟悉与皮肤病相关的综合征、伴发或与系统疾病有关的皮肤病如伴发心血管病、肾病、肺部疾病、AIDS的皮肤病、可伴有消化道出血或腹泻的皮肤病等。 5.基本掌握常见皮肤病的典型组织病理学改变,如银屑病、扁平苔藓、常见大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肤结核、皮肤肿瘤等。了解常用的特殊染色,如甲紫、阿新兰、PAS等的临床意义,了解免疫病理的适用范围及临床意义。 6.熟练掌握皮肤性病常用药物的适应证、副作用、药物相互作用,合理用药。 7.熟悉皮肤性病科各种治疗技术如冷冻、CO₂激光、水疗、高频电刀、UVA、UVB、窄谱紫外线,了解各种脉冲激光、光动力学、皮肤美容和皮肤外科的有关知识。 8.熟悉皮肤性病科有关的实验室技术,如性病的实验室检查、结缔组织病实验室检查、过敏原检测等并掌握其临床意义。 三、学科新进展 1.熟悉本学科国内外现状及发展趋势,不断学习新理论、新知识、新技术,以提高、充实、更新自己的知识库,并应用于医疗实践和科学研究,如结缔组织病、大疱性皮肤病、变应性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、感染性皮肤病、物理性皮肤病、代谢障碍性皮肤病等疾病的发病机制研究及治疗进展等。 2.对皮肤病学相关学科近年来的进展有一定的了解。 3.熟悉本专业具有寻征医学证据的新技术、新方法、新药物、新设备性能、作用机制及其特点,熟悉这些新技术、新方法、新设备在皮肤科应用的适应症、不良反应等。 附:本学科病种
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来自: 屠医生 > 《高级卫生专业技术资格考试[副高·正高]》