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哮喘病的辩证治疗

 灵兰小草 2022-09-02 发布于山西

讲师:常小荣教授

编辑:灵兰小草

一、风寒闭肺型

症状:喘息、呼吸气促、胸部胀闷、咳嗽、痰稀薄白、头痛、鼻塞、无汗、恶寒或伴有发热、口不渴;舌苔薄白而滑,脉浮紧。

治法:散寒宣肺平喘

方药:麻黄汤

麻黄9克  桂枝6克 杏仁6克 甘草3克

 加减:喘重者加苏子、前胡;苔白清稀、量多泡沫加细心、生姜、半夏、陈皮。

  二、痰热遏肺型

症状:咳喘气涌、胸部胀痛、痰多稠黄或夹血色、胸中烦热、面红身热、汗出口渴、喜冷饮、咽干尿赤、大便秘结;苔黄腻、脉滑数。

治法:清肺泄热,降气化痰。

方药:桑白皮汤

  桑白皮,姜半夏,紫苏子,苦杏仁,浙贝母、黄芩,黄连,栀子,生姜各2.5克。

加减:痰多粘稠加瓜蒌,海哈粉;痰有腥味加鱼腥草,蒲公英,冬瓜子;喘不得卧,痰涌便秘加葶苈子,大黄。

  三、饮凌心肺型

症状:喘咳气逆,难以平卧,咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,畏寒肢冷,面唇青紫,舌胖暗,苔白滑,脉沉细。

治法:温阳利水,泻肺平喘。

方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤。

  加减:喘促甚者加桑白皮,五加皮;心悸者加枣仁,怕冷者加桂枝。

方解:

  四、肝气乘肺型

症状:发病突然,呼吸短促、息粗如窒,咳气憋胸,胸闷胸痛,咽嗽痰鸣,喘后如常人,失眠,心悸,情绪易变,忧思抑郁,苔薄,脉弦。

治法:开郁降逆平喘。

方药:五磨饮子。木香、沉香各6克,槟郎、枳实、天台乌各9克。

加减:胸胁胀痛者加柴胡、郁金、青皮;气滞腹胀、大便秘结者加大黄;心悸失眠者加百合、酸枣仁、合欢花


  五、针灸疗法

基本穴位:列缺穴、肺俞穴、尺泽穴、膻中穴、定喘穴。

辩证加减:

风寒闭肺加风门穴、风池穴。

痰热遏肺加丰隆穴、阴陵泉穴。

饮凌心肺加脾俞穴、肾俞穴。

肝气乘肺加太冲穴、行间穴。

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