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医保出新规,异地就医更进一步,结算越来越便捷了

 剩矿空钱 2022-09-02 发布于湖北


根据国家统计局发布的数据显示:截止到2021年底,我国人户分离人口(即居住地和户口登记地不在同一个乡镇街道且离开户口登记地半年以上的人口)达到了50429万人,比上年增加1153万人,已经超过我国总人口的三分之一。

人户分离的原因有很多,比如年轻人异地打工;比如老年人退休后异地帮忙带孩子;而这避免不了的会带来异地就医的问题,现实中异地就医的范围可不仅仅上述人户分离的情况,因本地医疗资源有限而前往外地看病的人群同样不少;异地就医本来不算什么事,但因为昂贵的医疗费用,使得异地就医成为了很多人的心中之痛,因为其报销的繁琐性想必经历过的人都心有余悸。

虽然说国家对异地就医报销政策一直在推进,但路要一步一步走,按照此次通知:在2025年之前异地就医要实现三大目标:一是可报销的机构数量要较目前翻一倍;二是住院费用跨省直接结算提高到70%;三是慢性病门诊或特殊门诊的费用可以报销(一些老年人患有慢特病较多,在以往如果异地带娃,药不能断,又不能报销,最后只能自费,不得不说是一笔沉重的负担)。

双向医保结算
在此次方案落地之前,国内不少地方对医保报销,用户只能二选一,比如申请异地就医备案后,只能在外地使用医保;当春节或寒暑假回缴纳医保的户籍地时,除非先撤销备案,否则无法使用医保,而新规中明确规定:支持跨省异地长期居住的人员,在备案有效期内,可以享受备案地以及居住地的双向医保。简单而言,备案后,无论你在户籍地还是居住地,都不影响你的医保使用。


外出急诊人员可不用备案
什么是急诊,急诊就是突发,如果你在异地突发急诊抢救,在以往除非你能在住院3日内办好备案,否则一切费用只能自理;此次新规取消了这个3日的限时,对急诊抢救费用,直接纳入了异地就医结算范围,视同已备案,也就是说在异地突发急诊,不备案也可用医保直接结算。

长期居住地,备案长期有效
新规落地之前,即使你办理了异地就医报备,有效期往往都在1年之内,部分地区甚至对次数进行限制,这对于老年人无疑相当不友好,避免一直备案也麻烦,考虑到这点,这次新规后,对跨省异地长期居住人员,一次备案,长期有效!且没有就医次数限制,可谓是顺民心应天意,极大的方便了异地人员就医需要。

出院结算前,可补办备案
生病就医本身就是比较让人心烦意乱,有时候人一乱就忘记异地就医备案,这次新规也对备案时间做出了调整。允许参保人在出院结算前补办备案手续,备案完成就可享受直接结算服务。所以就医前忘记备案也没关系,只要出院前补办就好了。


异地就医结算新规的出台,极大的满足了广大老百姓异地就医的需要,一定程度上解决了看病难看病贵的问题,不过其仍然有一定的缺陷,比如尚且无法覆盖全国的所有医疗网点,所以就医之前,要先确定就诊医院是否符合直接结算的定点医疗机构,以免到时无法结算;当然路要一步一步走,相信随着经济和文化的发展,未来国家的医保政策也会越来越好,比如,今年年底,医保药品目录也会逐渐全国统一。

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