【原】面诊

昵称57807052 2021-11-06

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大凡望诊．先分部位．后观气色．

所谓“相由心生”,内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，终会表现在脸上的相关区域，所以脸部的望诊最能洞察病机、掌握病情。

五脏之气外应于五窍：

鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者肾之官。所谓官有“司管”的意思，在临床上可以归纳为以下：肺气通于鼻，肺脏和顺健康，则鼻能闻香臭；肺有病状则喘息鼻张，影响呼吸气息。

肝气通于目，肝气顺则目清明，目清则能辨五色；肝有病状则目眦会发青，影响视觉。

脾气通于口，脾和顺则口唇能纳五谷；脾有病状则唇色发黄，影响消化吸收功能。

心气通于舌，心气和顺则舌能辨五味；心气不顺有病状则舌卷短，且颧发赤，影响话语清晰。

肾气通于耳，肾气足则耳能听五音；肾气虚则颧与颜黑，且耳鸣耳聋，影响听力。

早在两千年前，中国中医经典著作《黄帝内经》就指出：“十二经脉，三百六十五路，起血气皆上于面而走空（孔）窍。”说明人体内脏功能和气血状况在面部有相应表现，人们可以通过对面部各种状况的观察，来了解人体的健康状态和病情变化。

欲识五色之精微．当知十法之纲领．

十法者．浮沉清浊微甚散抟泽夭是也．

何谓浮沉．色显于皮肤间者．谓之浮．隐于皮肤内者．谓之沉．浮者．病在表．沉者．病在里．初浮而后沉者．病自表而之里．初沉而后浮者．病自里而之表．此以浮沉分表里也．

何谓清浊．清者清明．其色舒也．浊者浊暗．其色惨也．清者病在阳．浊者病在阴．自清而浊．阳病入阴．自浊而清．阴病转阳．此以清浊分阴阳也．

何谓微甚．色浅淡者谓之微．色深浓者谓之甚．微者正气虚．甚者邪气实．自微而甚．则先虚而后实．自甚而微．则先实而后虚．此以微甚分虚实也．

何谓散抟．散者疏离．其色开也．抟者壅滞．其色闭也．散者病近将解．抟者病久渐聚．先抟而后散者．病虽久而将解．先散而后抟者．病虽近而渐聚．此以散抟分久近也．

何谓泽夭．气色滋润谓之泽．气色枯槁谓之夭．泽者主生．夭者主死．将夭而渐泽者．精神复盛．先泽而渐夭者．血气益衰．此以泽夭分成败也．

盖十法者．辨其色之气也．五色者．辨其气之色也．气者色之变．色者气之常．气因色而其理始明．色因气而其义乃着．气也色也．分言之．则精微之道显．合观之．则病症之变彰．此气色之提纲也．经曰．相气不微．不知是非．属意弗去．乃知新故．其是之谓乎．

色以润泽为本

盖闻博以穷理．约以知要．色脉之变．虽有万殊．理义之旨．初无二致．特不求其本．斯散而无纪矣．何则．灵素论脉．以胃气为本．望色．以润泽为本．

凡诊脉有胃气者生．无胃气者死．凡望色润泽者生．沉夭者死．然则色之润泽．岂非犹脉之胃气乎．

经言．青如翠羽者生．赤如鸡冠者生．黄如蟹腹者生．白如豕膏者生．黑如乌羽者生．此五色之见生也．以其血色虽变．而犹有润泽也．青如草滋者死．黄如枳实者死．黑如煤者死．赤如血者死．白如枯骨者死．此五色之见死也．以其血色已变．而更无润泽也．

夫润泽之有无．犹胃气之有无也．盖脉之胃气．脉之神也．色之润泽．色之神也．脉贵有神．色亦贵有神也．色脉虽殊．其源无二．实决死生之大要．察病症之先务．因举一言以蔽之曰．色以润泽为本．

盖润泽者．血气之荣光明者．润泽之着．有血气即有润泽．有润泽即有光明也．夫光明润泽者．气也．青赤黄白黑者．色也．有气不患无色．有色不可无气也．合言之．而气色之见不可离．分论之．而气色之辨不可混．何也．脉以胃气为本．色以润泽为本．法异而理同也．

五色主病提纲

窃思经言．见其色．知其病．命曰明．非特明其色．且明其病也．亦非特明其色．明其病．且明其病之应乎色．色之主乎病也．何以言之．肝色青．心色赤．脾色黄．肺色白．肾色黑．

肝病者．两胁下痛引少腹．令人善怒．虚则目KT KT 无所见．耳无所闻．善恐．如人将捕之．气逆则头痛．耳聋不聪．颊肿．

心病者．胸中痛．胁支满．胁下痛．膺背肩胛间痛．两臂内痛．虚则胸腹大胁下与腰相引而痛．

脾病者．身重．善肌肉痿．行善．脚下痛．虚则腹满．肠鸣飧泄．食不化．

肺病者．喘咳逆气．肩背痛．汗出．尻阴股膝髀足皆痛．虚则少气不能报息．耳聋．嗌干．

肾病者．腹大．胫肿．喘咳．身重．寝汗出．憎风．虚则胸中痛．大腹小腹痛．清厥．意不乐．

此五脏之病证．五色之所主也．肝合胆．心合小肠．脾合胃．肺合大肠．肾合三焦膀胱．

胆病者．寒热．善太息．口苦．呕宿汁．心下澹澹．恐人将捕之．

小肠病者．小腹痛．腰脊控睾而痛．时窘之后．当耳前热．若寒甚．若独肩上热甚．及手小指次指之间热．

胃病者．腹胀．胃脘当心而痛．上肢两胁膈咽不通．食饮不下．

大肠病者．肠中切痛．而鸣濯濯．冬日重感于寒．即泄．当脐而痛．不能久立．

三焦病者．腹气满．小腹尤坚．不得小便窘急．溢则水留即为胀．

膀胱病者．小腹偏肿而痛．以手按之．即欲小便而不得．肩上热．若脉陷及足小指外廉．及胫踝后皆热．

此六腑之病证．五脏之所合也．析而言之．

脏主里．腑主表．色之沉者病在里．色之浮者病在表．是脏腑表里之分也．脏为阴．腑为阳．色之浊者病在阴．色之清者病在阳．是脏腑阴阳之分也．脏有虚实．腑有虚实．色之浅淡者为虚．色之深浓者为实．是脏腑虚实之分也．如是而知脏腑之为病．气色之所主．亦可见其色知其病矣．然而有时相应．有时不相应．何也．

盖脏腑有盛衰．气色有生克．太过则薄所胜而乘所不胜．其不及则所胜妄行．而所生受病．所不胜薄之也．灵枢曰．肾乘心．心先病．肾为应．色皆如是．是则一隅三反．亦可推测而知．此皆主病之提纲也．（善肌肉痿．千金肌作饥．甲乙作苦饥肌肉痿．）

简而言之，通过面部颜色查看健康

1．黄色：脾胃，消化系统有问题；

2．白色：肺，呼吸系统有问题；

3．红色：心脑血管系统有问题；

4．青色：肝胆，免疫系统有问题；

5．黑色：肾脏、膀胱系统有问题。

面相

婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。

1、脸上长痣、痦子：表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

“具体相”

1、心脑血管压力区：多数长痘、斑和皱纹。

2、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

3、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好。印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

4、肝区：长鱼尾纹和斑。

5、胆区：发青。

6、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

7、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

8、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。

9、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。

12、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

痘痘与健康

1. 额头长痘

原因：压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题

改善：早睡早起，多喝水

2.双眉间长痘

原因：胸闷，心律不整，心悸

改善：不要做太过激烈的运动，避免烟、酒、辛辣食品

3.鼻头长痘

原因：胃火过盛，消化系统异常

改善：少吃冰冷食物

4.鼻翼长痘

原因：与卵巢机能或生殖系统有关

改善：不要过度纵欲或禁欲，多到户外呼吸新鲜空气

5.右边脸颊长痘

原因：肺功能失常

改善：注意保养呼吸道，尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物

6.左边脸颊长痘

原因：肝功能不顺畅，有热毒

改善：作息正常，保持心情愉快，该吹冷空气就吹，不要让身体处在闷热的环境中。

7.唇周边长痘

原因：便秘导致体内毒素累积，或是使用含氟过量的牙膏

改善：多吃高纤维的蔬菜水果

8.下巴长痘

原因：内分泌失调

改善：少吃冰冷的东西

9 .太阳穴长痘

太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成胆囊阻塞，需要赶紧行体内大扫除

面诊主要分为十二部分：

即“心、脑、肝、胆、脾、肺、肾、膀胱、大肠、小肠、生殖、胸乳”。

心脏

心脑血管压力反射区：在额上1／3至发际处(即发际圈)。

1．此处出现青春痘，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。

2．此处有斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)。

3．此处有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。

心脏反射区：在两眼角之间的鼻梁处。

4．此处出现横纹或横纹比较明显，说明心律不齐或心脏状况不好。

5．若出现的横纹很深，而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。

6．心脏不好的人脸上布满红血丝，象爬满了许多小虫子似的，这样的人血液循环系统不好。

面诊分析

心脏不好的人他的情绪是喜的，脸上总是带着微笑，大家一看这人挺好，总是笑呵呵的，其实有人没人他都这种表情。他的食性是爱吃苦的东西，象苦瓜，苦菜之类的，因为他的身体里需要苦的东西来补充。

心脏不好的人脸色是红的，不是健康的那种红，紫红色。

脑

脑的反射区域：在两眉头之间

1．此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，说明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。

2．此处发红发亮者，一般都有高血压。

肝

肝的反射区：眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是肝区。

1．肝主目：肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不透明，象近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱，

2．肝功能不好的人，他的指甲上有横纹，竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。

3．肝胆不好的人，情绪是爱发怒的，因一点小事就大发脾气，说发火就发火。

4．肝胆不好的人，食性是爱吃酸的，象山楂，山杏等，一吃就能吃很多。

5．肝胆不好的人，脸色是青灰色，无光泽，每天总象没洗脸似的。

病理分析

1.若这两个部位发青暗或有斑，可能是脂肪肝。

2.若这两个部位有青春痘，此人肝火旺。

3.若太阳穴处有斑，此人肝功能衰弱。

4.若鼻梁中段有斑，可能是肝火大，情绪不稳定、或更年期。

5.若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，很难看，人比较清瘦，此人有肝炎或肝硬化。

6.眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。

7.指甲软薄，无光泽，有竖纹，易脆裂，表示肝功能差。

8.满脸雀斑，先天性肝功能不足。

胆

胆的反射区：在鼻梁中段外两侧部位。

1．部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症。

2．若有斑，有暗影，可能有胆囊炎。

3．若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。

4．若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。

5．若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；

6．若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。

7．眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。

脾胃

脾的反射区：在鼻头，胃反射区域：在鼻翼，二侧凹处为十二指肠区。

1．嘴唇发白，没血色，嘴唇很干，爱爆皮，裂口子，脾胃功能不好。

2．脾胃功能不好的人，肌肉松懈，没有弹性。

3．脾胃功能不好的人，老是皱着眉头，好像在思考问题，其实什么事也没有。

4．脾胃功能不好的人，脸色发黄，看一个人脸色发黄，老皱眉头，那他一定是脾胃不好。

5．红鼻头，酒渣鼻，鼻子头有红血丝，黑斑，长疙瘩等，这样的人都是脾胃不好。

6．鼻头发白，没有血色，特别白，这样的人是脾虚，会贫血。鼻头发黄，也是脾虚，会出现汗多、畏风、倦怠、不嗜食等。

7．鼻窝总是很脏，发黑，油乎乎的总象没洗干净似的，或是长疙瘩，这样的人胃功能不好。

8．若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。

9．若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。

10．脾区出现斑或痣，有脾肿大的可能，胃区出现斑和痣，可能会有溃疡和其他病变。

临床分析

饭前胃疼，一般是胃炎。

饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处。

饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。

他的食性是爱吃甜的。因为他的身体需要甜食来补充。

肺

肺的反射区：在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位，就是印堂这个位置。

肺功能不好的人，他的鼻子也不好，象过敏性鼻炎、鼻窦炎，常患呼吸道感染。

肺是给皮毛输送营养的，肺功能不好的人脸上的皮肤比较粗糙，毛孔大，头发焦黄，爱开叉，没光泽，肺功能不好的人。他的情绪是悲忧的，老爱发愁，有点事就爱哭。

肺功能不好的人她的食性是爱吃辛辣的。

肺功能不好的人的脸色是发白的，无血色的。

面诊分析

1．如果印堂这块发红，是近期有上呼吸道感染的病症。

2．印堂发暗，黑色的那种暗，这样的人可能有病变，应及早去医院检查。

3．若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅。

4．如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。

5．若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。

6．眉头向上部有凸起，也是有肺疾。

肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。

肾

肾的反射区：在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。

1．在这个位置上长疙瘩或有一条子发黑，不是没洗干净，也不是太阳晒的，说明肾功能不好。

2．若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般怠懒，腰背及腿部酸疼。

3．此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。耳朵上近期长了黑痣或疙瘩，那他可能有肾结石。

4．若此部位有痣或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。

5．眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，是肾功能衰退。

6．下巴是肾的酸痛区。如果这个位置长红点、疙瘩，就会有腰酸，腰痛的感觉，一般为肾炎。

膀胱

膀胱的反射区：人中两侧的鼻根部位是膀胱。

1．此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。

2．膀胱区有皱纹，考虑有肾萎缩，红痘痘为炎症，后长黑痦子，考虑要有病变。

大肠、直肠

大肠的反射区：在颧骨下方偏外侧部位从眼珠到外眼角往下至嘴角一齐，这个位置是大肠。

1．若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘。

2．若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。

3．大肠区发暗红，不平整，考虑结肠炎。

鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区。

此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。

小肠

小肠的反射区：在颧骨下方偏内侧部位。

心脏病者一般小肠功能不好。

1．若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般会大便塘稀。

生殖系统

生殖系统的反射区：反射区域在人中及嘴唇四周部位

1．女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁，说明此人子宫后倾，腰部酸痛。

2．女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好；或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。

3．女性人中有痞子，一般是她子宫有疾病。

4．男性嘴唇上周有痣、痦子，肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。

5．男性上嘴唇不平，有沟沟，有竖纹，是男性性功能障碍。

胸乳

胸乳的反射区：两眼间的鼻梁斜坡处为胸乳区。

（1）乳区长痦子和斑，考虑乳腺增生及肿瘤。

人老了肾虚，肾衰，会造成人耳朵背，耳鸣。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。

凡是骨骼有毛病的人追根要追肾，象老年人骨质疏松症，骨质增生，腰间盘突出，关节炎等都是因为肾功能衰弱造成的。

肾功能不好的人，她的情绪是恐惧的，怕惊吓。总有恐惧感。如果突然有动静或声音，她都害怕吓一跳。她的食性是爱吃咸的，口味特别重。

五官与疾病

五官是人体的重要器官，它与身体的五脏是息息相关、唇齿相依的。如果五官感觉不舒服，五脏也正逐步地发生功能衰弱，从而产生了疾病。

1、眼睛忽然经常发花，眼角干涩、看不清东西。这是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周，就会有发胀的感觉。这时除了及时就医外，还要注意用眼卫生，不要让眼睛太疲劳，有时用眼不当也会影响到肝脏。

2、耳朵老是嗡嗡作响，声音也听不太清。这是肾功能在逐步衰退的信号，有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状，工作过于劳累的人尤其是要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳，少饮酒、少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。

3、嗅觉不灵敏，经常咳嗽，有时甚至呼吸困难。这是肺脏功能逐步衰弱的标志，病人首先要注意饮食，戒烟或者控制吸烟量，也不要和经常吸烟的人在一起。多吃新鲜瓜果和蔬菜，加强体质锻炼，防止肺部合并症发生。

4、嘴唇感觉麻木，饮食减少，身体日见消瘦。这是胰脏功能在逐步衰减，这主要是由于饮食失调，饥饱不当所致，由于胰脏不好，便殃及胃，当胃受到损害时，嘴唇就会明显地变得干燥欲裂，麻木无味。这时除了调整饮食外，还要注意不要吃生冷、油腻的食品。

5、味觉迟钝，尝不出味道，伴随而来的是心悸、梦多、失眠等症状。这就意味着心脏功能受到了损害。这是操劳过度所致，当口中干涩，舌苔厚重，尝不出食物的滋味时，尤其要警惕，防止心脏发生病变。

观察舌头

健康人的舌头是粉红色的。如果不健康的人从舌头上可以看出来。

1．他的舌苔很厚，那是他的脾胃有问题。

2．舌根发青，他的肾有问题。

3．舌两侧有牙印，是肝有问题。

4．舌头发白，是心有问题，那是心肌供血不足。血液循环有问题，有贫血的症状。

5．舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘。

6．舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有心肌炎。

7．舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。

舌诊在此不作详解，详解看舌诊。

观察眼睛

1、肉轮（胞睑）——属脾（上胞属脾，下胞属胃），脾主肌肉，故称肉轮，主要反映脾之病变。

2、血轮（两眦）——属心（两眦在脏属心，心主血，心与小肠相表理，此处可以诊断心与小肠的病变），此部白睛血络稍多，内眦内尚有一红色肉状隆起，称为泪阜，在脏属心，心主血脉，故称血轮。

3、气轮（白睛）——属肺（白在脏属肺，肺主气，肺与大肠相表理，可诊断肺与大肠的病变）。肺主气，故称气轮。白晴血管丰富，脉络显而易见，通过白睛上不同部位脉胳的显现，可以反映五脏六腑的病变。

4、风轮（黑睛）——属肝（在脏属肝，肝主风，故称风轮，肝与胆相表理。此处可以反映肝胆功能异常。

5、水轮（瞳神）——属肾（在脏属肾，肾主水，故称水轮，肾与膀胱相表理。此处可诊断肾与膀胱的疾病）。轮属标，脏属水，轮之有病，多由脏腑功能失调所致。运用五轮理论，通过观察各轮外显症状，来推断相应脏腑的病变。黑眼圈：肝肾虚血瘀，黑为肾之色，眼袋为脾所主，脾现黑色，为脾虚不治肾水，肾水反侮脾土所致。

1黑眼圈——肾脏功能失调

黑眼圈的产生可能是血液中沉积太多废物的缘故。下眼睑皮肤比其它部位薄，最容易反映血液颜色。美容师可以问问顾客最近有没有感到压力过大或过度疲劳？而且支配泌尿和生殖器官的肾脏功能失调，也会让眼周变黯沉。

2.眼皮浮肿——体液失调

眼皮肿得厉害，你可能体液失调了。如果除眼皮浮肿，还感到下身无力、口干舌燥，可能是你的肾在“捣鬼”。健康的肾能将体内多余水分顺利排出，水分不足时，它会放慢代谢速度，把水分囤积在体内，因而造成轻度浮肿。

3.脂肪颗粒——胆固醇过高

美容师常常建议用某种不含油分的眼霜，对付眼睛下面的脂肪颗粒。但医学专家则认为，脂肪颗粒是体内胆固醇过高的警讯。

4.针眼——免疫力低下

日本医学专家发现，长针眼表明你的免疫力正在衰退，细菌容易从睫毛根部进入眼中，引起发炎。如果反复长针眼，最好去医院做一次全面健康检查。

5.眼白泛黄——肝胆出问题

如果眼白颜色不太清澈，可能是肝、胆出了问题。胆汁是黄绿色液体，它从肝脏细胞分泌出来后，贮藏在胆囊中，当胆囊或肝脏失调时，胆汁会流进血液，让眼白泛黄。

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