【原】贾海忠金匮要略（一九四）五藏风寒积聚病脉证并治第十一/心/心神伤病

五、心神伤病

【原文】邪哭，使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

我们上一节学的是心脉伤，心主血脉，那么还有一个心藏神，当心神伤了以后，表现出来的就是“邪哭”，当我们读完这一段原文，心里已经明白了很多，都与心藏神相关。但是，这里面也有一些是千古难解的。

首先我们来看“邪哭，使魂魄不安者，血气少也”。什么叫“邪哭”，就好象是中了邪了。那么，什么是邪呢？就是没有明确的原因，也不是有人气到他了而让他哭，也就是莫名其妙的想哭。总是莫名其妙的哭，魂魄当然不安，张仲景说，这是由于血气不足的原因。

“血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠”这是说的心血不足，心气不足。也就是心的气血都不足。当这个人心气虚了以后，胆子也很小了。在临床上经常会有惊悸的病人，一受惊吓，然后心跳加速。心气虚的人，总是没有精神，总是想睡觉，也就是神疲泛力。

“梦远行而精神离散，魂魄妄行。”就是眼睛只要一闭上，就开始做梦，而且梦得很远，也不知道是跑到哪儿去了，这就叫梦远行，精神离散，也就是自己都觉得特别荒唐。其实，这就是魂魄妄行的表现，就是魂魄不守的意思，心藏魂，肺藏魄，心不藏神，肺不藏魄了，当然就魂魄妄行了。

“阴气衰者为癫，阳气衰者为狂”如果是阴气衰，表现出来的是癫症，如果是阳气衰，表现出来的是狂症。这里，我们是不是觉得讲反了，阳气盛才是狂，这里阳气衰怎么会是狂呢？按道理来讲应该是阴气盛为癫，阳气盛为狂。所以，这里有一个关键字，就是这个“衰”字。

那么，这个“衰”字在这里是什么意思？实际上，这个“衰”就是“重”的意思。一个叠加一个，叫衰。我们从来也没听说有这么解释的。

衰:《说文解字》衣部“衰，草雨衣"，作“重叠"讲。《难经，二十二难》“重阳者狂，重阴者癲”。实际上我们把这个“衰”字头上加一个草字头，可能就明白了，是蓑衣的“蓑”字，蓑衣就是用草一层一层的叠加的起来，缝好，披在身上，专门用来挡雨的，下雨天披上蓑衣，就不会打湿，所以，这个“衰”字就是作重叠讲。这样理解就完全对了。

【要点延伸】

这是我们现代临床的时候病呢？其实，就是一个精神分裂症。