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导语： 运动神经元病是一组进行性变性疾病，其病因不明，选择性侵犯运动神经系统功能的一部分。病变范围包括脊髓前角细胞、脑神经运动核、皮质锥体细胞、皮质延髓束和皮质脊髓束。这期我们来讲一下运动神经元损伤晚期症状都有哪些？
下运动神经元型:少数肌肉萎缩始于下肢胫肌、腓骨肌或颈部伸展肌开始，有些肌肉也可以从上下肢的近端肌肉开始。颅神经损伤通常最早侵入舌肌，导致舌肌萎缩，伴有颤抖。后，腭、咽、喉、咀嚼肌逐渐萎缩无力，导致声音不清、吞咽困难、咀嚼无力等。晚期全身肌肉可萎缩，致卧床不起，呼吸功能不全。
上运动神经元型:表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始，后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。
上下运动神经元混合型:病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，无法抬头，呼吸困难，卧床不起。本病多发生在40~60岁之间，约5~10％有家族遗传史，病程进展不同。 |
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