高血压性肾病诊断标准是什么

1.高血压病史

高血压病史10年以上，并伴有同步器官损害，如眼底动脉硬化、高血压、心脏病等。如果患者的高血压病史超过10年，但没有高血压眼底改变，也没有心脏改变，那就是单纯的肾损害，所以患者要特别注意肾损害的程度。如果出现肾功能不全，要注意其他病变。

2.高血压损伤的程度

高血压主要损害肾小管。当肾小管重吸收功能下降时，患者很可能出现夜尿增多，尿蛋白一般在2g/d以下。

3.肾脏病理学

肾脏的病理表现主要有两种。第一种是肌内膜肥大，常出现在弓状动脉和小叶间动脉。主要表现为内弹力膜双轨征和中层肥大。另一种是玻璃样变性，在入球的小动脉中最为明显。管壁透明质增厚，呈均匀的嗜酸性透明质。平滑肌细胞萎缩，管腔变窄。而且透明质中有大量的糖蛋白和胶原蛋白，所以pas染色呈阳性。此外，这些患者很可能伴有lgmc1和c3沉积。