神经指南：临床孤立综合征的诊断与治疗中国专家共识（2021版）

导读

临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）指患者首次出现中枢神经系统（central nervous system，CNS）炎性脱髓鞘事件，引起的相关症状和客观体征至少持续24 h，且为单相临床病程，类似于多发性硬化（multiple sclerosis，MS）的一次典型临床发作，但尚不能诊断为MS。如果患者随后被诊断为MS（符合空间和时间多发性，并排除其他诊断），CIS就是该患者的第一次发作。临床上典型的CIS可表现为幕上、幕下（脑干或小脑）、脊髓或视神经受累所引起的临床症候，可以是单部位或多部位受累。

CIS属于特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathic inflammatory demyelinating disease，IIDDs）的一种。女性患病率是男性的2~3倍，好发于20-50岁。约60%-70%患者经过若干年可转归为MS，高达85%的MS以CIS起病。因此，对于CIS应综合患者的临床特征、影像学及实验室检查等信息，及早识别其向MS转归的危险，进而制定有效的急性发作期治疗和可能的疾病修正治疗（disease modified therapy，DMT）方案以缓解症状、缩短病程、控制疾病进展，并改善预后。

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临床孤立综合征的诊断与治疗中国专家共识（2021版）

指南/共识制定专家委员会成员

（按姓氏拼音顺序排序）

卜碧涛（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、常婷（唐都医院）、陈晟（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、成江（宁夏医科大学总医院）、段瑞生（山东第一医科大学第一附属医院）、冯慧宇（中山大学附属第一医院）、冯娟（中国医科大学附属盛）、付莹（福建医科大学附属第一医院）、管阳太（上海交通大学医学院附属仁济医院）、郝峻巍（首都医科大学宣武医院）、侯世芳（北 国家老年医学中心）、黄德晖（解放军总医院第一医学中心）、金涛（吉林大学白求恩第一医院）、金薇娜（国家神经系统疾病临床医学研究中心）、李春阳（内蒙古医科大学附属医院）、李晓玲（兰州大学第二医院）、刘洪波（郑州大学第一附属医院）、刘建国（解放军总医院第六医学中心）、刘明媛（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院）、龙友明（广州医科大学附属第二医院）、马洪山（大同市第三人民医院）、戚晓昆（解放军总医院第六医学中心）、邱伟（中山大学附属第三医院）、全超（复旦大学附属华山医院）、施福东（首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 国家神经系统疾病临床医学研究中心）、檀国军（河北医科大学第二医院）、唐玉兰（广西医科大学第一附属医院）、汪鸿浩（广州市第一人民医院）、王化冰（首都医科大学附属北京天坛医院）、王佳伟（首都医科大学附属北京同仁医院）、王胜军（山东大学齐鲁医院）、徐雁（中国医学科学院北京协和医院）、徐竹（贵州医科大学附属医院）、杨春生（天津医科大学总医院）、杨春晓（哈尔滨医科大学附属第二医院）、杨欢（中南大学湘雅医院）、张存金（南京大学医学院附属鼓楼医院）、张美妮（山西医科大学第一医院）、张勤（四川大学华西医院）、张旭（温州医科大学附属第一医院）、赵奕楠（中国医科大学附属第一医院）、周官恩（天津市环湖医院）

中华神经科杂志  2022年4月第55卷第4期

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组（潘静 张超 杨春生  执笔）