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咱们都知道二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线用药，主要是通过抑制肝糖原分解、减少肝脏葡萄糖的输出，增加脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收来达到降糖的目的。除了能够降低血糖之外，还能纠正血脂异常，改善血管内皮功能，增加血流量，减轻体重，长期服用能够显著降低糖尿病患者并发症的发病风险，特别适合肥胖或者超重的二型糖尿病患者。 虽然二甲双胍这个药有很多优点，但是有些人服用以后依然会出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻和食欲不振等等副作用，但随着用药时间的延长，这些不良反应会逐渐减轻甚至消失，所以建议大家服用的时候从小剂量开始，待耐受以后，再根据血糖的情况逐步调整用药的剂量。临床研究显示：二甲双胍最佳的有效剂量是每天2000毫克，因此建议服用的时候不要超过这个剂量。那么二甲双胍到底应该怎么吃呢？ 首先我们来说一下二甲双胍片，二甲双胍片作用时间短，胃肠道反应大，因此建议从小剂量开始服用，每日2~3次，在进餐时或者餐后立即服用，如果没有明显的胃肠道反应，10~15天以后可以根据血糖情况来逐渐调整用药的剂量。  二肠溶片：二甲双胍肠溶片表面有一层特殊的膜，可以防止被胃酸破坏，所以在胃中不会释放，只在肠道内才会崩解、释放和发挥药效，所以能够大大降低胃肠道的不适。餐前空腹服用，可以使药物快速通过胃部到达肠道，待外面的包衣溶解以后，食物也正好进入肠道，从而能够更好的发挥降糖药的药效，因此二甲双胍肠溶片应当在餐前空腹服用，一日两次。  接下来我们再来说一下二甲双胍缓释片：二甲双胍缓释片作用时间长，一天只需要吃一次，通常随着晚餐服用，如果血糖控制不满意，可改为每日两次，早晚随餐服用。比如以前每日一次，每次8片，若不能达到满意疗效，可改为每日两次，每次4片，但最大剂量呢不要超过2000毫克每天。  总结一下：二甲双胍普通片每天2~3次，随餐或者餐后服用；肠溶片每日两次，餐前空腹服用；缓释片每天一次，晚餐时服用，如果疗效不满意，可改为每日两次，早晚随餐服用，缓释片不得掰开或者嚼碎后服用。二甲双胍每日最大的服用剂量不得超过2000毫克。 |
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