Day5 | 肝脏纤维化相关指标及其临床意义

参考解析：血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白。正常人血清中总蛋白、白蛋白、球蛋白的量保持相对恒定。

血清白蛋白的合成与分解主要在肝脏内进行，因此通过检测血清白蛋白，可以了解肝细胞损害的程度。肝脏受损可导致白蛋白的合成障碍，致使血液中白蛋白降低。若持续低于30 g/L，提示预后不良。但白蛋白的改变在肝病时为非特异性，不能依此诊断和确定是何种疾病。通常如营养不良、慢性感染或恶性贫血等也可有血清白蛋白降低。

血清球蛋白包括免疫球蛋白，检查时球蛋白增高提示存在慢性肝脏疾病。实验室检测血清蛋白，采用的都是定量方法，直接报告数值多少，慢性肝炎或肝硬化球蛋白多有升高。若血清白蛋白降低，球蛋白升高，白球比值可发生变化，正常时白蛋白/球蛋白的比值应大于1.5以上，若小于1则为倒置，提示肝功能损害严重，有可能引起腹水。倒置数值越小、时间越长，预后亦较差。随着临床病情恢复，白/球蛋白的比值亦可好转。

蛋白系统改变主要是反映慢性肝病的重要指标，一般要注意白蛋白是否降低，或者球蛋白有无增高，若两者比值逐渐缩小或倒置，则提示慢性肝病的可能性。

近年，随着人民生活水平的显著提高，血清总蛋白及白蛋白明显提高，常见高于正常的情况，组成部分人群的紧张情绪，这是不必要的。同时，可建议有关方面进行血清总蛋白及白蛋白正常值范围的调查和更新。